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? ? ? ?肺部真菌感染即真菌性肺炎是指由白色念珠菌、曲霉菌及其他真菌所致肺部。主要继发于其他感染或者免疫力低下的人群,近年来随着抗菌药物应用、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂等药物的广泛应用,肺部真菌病也在临床中明显增多。那么肺部真菌感染该如何治疗呢?
? ? ? ?肺部真菌感染的最主要治疗措施首先是抗真菌治疗,用于治疗真菌感染的药物相对较少。从其作用机制上分,抗真菌药物可分为以下三类:一、作用于真菌细胞膜的药物:代表药物为两性霉素B、酮康唑、咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,目前临床最常用的药物为氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,疗效较好,副作用较小等优点。二、作用于真菌细胞壁的抗真菌药物,目前上市的药物有卡泊芬净,卡泊芬净是作用于细胞壁的合成,从而抑制真菌的合成,而且动物细胞无细胞壁,所以卡泊芬净对人体的影响较小。三、抑制真菌核酸生物合成的药物,常用药物氟胞嘧啶,主要作用机制为阻断真菌核酸和蛋白质的合成。除内科保守治疗对于真菌感染导致的大咯血,或者局限性曲霉菌球等还可进行外科手术切除。
?除了病因治疗外对症支持治疗也很重要,常见的对症支持治疗包括化痰、止咳、平喘等药物应用,其次还应该加强营养,提高患者免疫力等治疗
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