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? ? ? 肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病的原因的一组疾病统称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。大部分患者都属于肺血栓栓塞,今天就简单为大家讲解一下肺血栓栓塞的治疗方法。
? ? 首先应该确诊肺栓塞,主要的检查方法包括动脉血气分析、凝血分析、血浆D-二聚体、CT肺血管造影、肺动脉造影等,通过上面的检查方法可以确诊肺动脉栓塞,确诊肺栓塞后就可开始治疗。
一、一般治疗 对于高度怀疑或者确诊肺血栓栓塞的病人应该进行严密监护,监测患者的心率、呼吸、血压、心电图、血气分析等。卧床休息,保持大便通畅,避免用力,以免深静脉血栓脱落可适当镇静,缺氧患者应吸氧改善缺氧症状。
二、抗凝治疗 抗凝治疗是肺血栓栓塞的基础性治疗方法,可显著提高患者的生存率,降低血栓栓塞的复发率。常用的治疗方案包括普通肝素抗凝治疗、低分子肝素抗凝治疗、磺达肝葵钠、华法林及新型抗凝药物(利伐沙班片、达比加群酯等),抗凝药物的持续时间因人而异,若危险因素消除,疗程3个月即可,对于病因不明的患者至少需要6个月,复发患者或者危险因素长期存在的患者需要1年以上甚至更久。
三、溶栓治疗 溶栓治疗主要适用于大面积栓塞患者,常用的药物包括尿激酶、链激酶、rt-PA。
四、外科手术治疗、对于内科治疗无效的患者还可性外科介入手术治疗。
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