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在现代的生活中,一氧化碳中毒,是我们日常可以遇见的最为经常发生的中毒类型之一。尤其是冬季,房间门窗保暖开放不足,室内空气不流通,遇到煤气、天然气泄露后,最容易发生一氧化碳中毒;随着生活条件的提升,汽车内一氧化碳中毒,也变得屡见不鲜。一氧化碳中毒后急救的普及教育,已经较为广泛。那么一氧化碳中毒后院内的治疗又是怎么样的呢?今天就为大家介绍一氧化碳中毒专业的临床医学知识。
【中毒的原因】含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳(CO),一氧化碳为无色、无臭的气体。炼钢、炼焦等过程中,炉门和窑门关闭不严,煤气道漏气,矿井打眼放炮,如防护不周,可吸入大量CO,发生CO急性中毒。日常生活中,家用煤气、煤炉均可产生CO,如门窗紧闭,无通风设备,可导致急性CO中毒。
临床表现
(1)轻度中毒:头晕、头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、心悸、胸闷、四肢无力、站立不稳、行动不便,或有短暂意识不清。血液COHb浓度可高于10%。
(2)中度中毒:出汗、心率加快、步态蹒跚、表情淡漠、嗜睡、有时躁动不安或出现昏迷,血压先升高后下降。血液COHb浓度可高于30%。
(3)重度中毒:昏迷,颜面及唇呈樱桃红色。昏迷初期可出现四肢肌张力增加或伴有阵发性痉挛、腱反射增强、腹壁反射消失、呼吸表浅而频速、脉快、体温升高、大小便失禁。深昏迷时面色苍白、四肢厥冷、口唇发钳、周身大汗、瞳孔缩小、不对称或扩大,对光反射迟钝、肌张力降低、腱反射消失、脉细弱、血压下降,有时呈潮式呼吸。此时常有严重的并发症,如脑水肿、肺水肿、心肌损害、酸中毒、休克及肾功能不全等。血液COHb浓度可高于50%。
(4)迟发性脑病:有部分急性CO中毒患者,经积极治疗意识恢复,经2~60d无症状期,又出现精神及意识障碍、锥体系损害、锥体外系损害和脑神经脊神经损害的症状。
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