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支气管结核(bronchial tuberculosis)，又称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)，是由结核分枝杆菌感染引起的气管、支气管粘膜和粘膜下层干酪样坏死，是结核分枝杆菌最常见的感染部位。支气管结核容易与支气管肺癌、肺部真菌感染、肺结节病、卡波肉瘤等疾病相混淆，今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管结核如何鉴别诊断？

1、病史以及临床症状；任何疾病的诊断以及鉴别诊断患者的病史以及临床症状都能为我们提供很多线索，支气管结核的患者起病缓慢，主要表现为结核中毒症状（午后低热、乏力、盗汗、纳差、体重减轻）以及呼吸道症状（咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、喘息等）。

2、影像学检查，胸部影像学检查是诊断支气管结核的重要的检查方法，也是支气管结核与其他疾病鉴别诊断的重要方法，随着CT分辨率的提高，对于肺结核的诊断提供了更高的价值。

3、细菌学检查，常规痰抗酸染色镜检阳性是诊断支气管结核的金标准，也是鉴别支气管结核与其他疾病的重要的方法。

4、纤维支气管镜检查，纤维支气管镜检查可以观察支气管粘膜有无病变、采取深部的痰液标本、以及对病变部位活检。支气管结核主要表现为粘膜肥厚狭窄、充血水肿、糜烂溃疡、疤痕狭窄，组织病理学改变为干酪样坏死。