编辑:ddayh.cn
肺大泡切除术适用于:
1.巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺,其余肺组织基本正常,大泡压迫周围健康组织,不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。
2.大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势,纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等,非手术治疗无效者。
3.大泡合并感染、出血、破裂,发生气胸以及气胸反复发生者。
4.大泡同时怀疑有隐匿型肺癌者。
5.张力性肺大泡,大泡体积超过一侧胸腔的1/2,患者有剧烈胸痛或近期有进行性呼吸困难,特别是年龄小于55岁,无哮喘,慢性支气管炎症状较轻者,应抓紧时机进行手术治疗。
肺大泡切除术禁忌症:
下述情况虽不是 手术禁忌证,但从效果出发,应慎重考虑。
1.双侧、多发性肺大泡,但大泡的体积较小,经长时间观察无明显增大者。
2.无呼吸困难或呼吸困难进展极为缓慢。
3.有长期大量吸烟史,有严重喘息性支气管炎,口唇发绀,体重明显下降。
4.压迫指数小于3/6(见术前准备3),肺组织因广泛破坏而失去正常结构影像。
5.呼吸功能检查第1秒时间肺活量(FEV1)小于预计值的35%,肺一氧化化碳弥散能力(DLCO)和休息时的动脉血氧分分压(PaO2)明显降低者。
6.肺动脉造影和肺同位素扫描显示肺毛细血管充盈不良者。
7.有肺心病、肺动脉高压或右心衰竭者。
8.明显呼吸功能不全,60岁以上者。
肺大泡的手术症明确了患者可以手术的条件,符合这些条件的患者可以考虑手术;禁忌症明确了不能做手术的条件,不符合以上条件的坚决不能手术。这也是为了患者的健康考虑。
转载文章,若有侵权请联系删除。
热门呼吸内科