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咳血可以有多种原因引起,最常见除呼吸系统疾病外,也可有循环系统、血液系统,五官科以及全身性疾病引起。
最常见的呼吸系统的疾病是肺结核,患者如果有肺结核病史,表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,会出现咳血,部分患者以咳血为首发症状,出血量多少不一。另外,支气管扩张的患者往往有长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复咳血的病史。肺癌的患者也会有咳血,多为痰中带血,为持续性或间断性,晨间较多。肺部的感染中各种肺炎也可引起咳血,一般为少量到中量的咳血。急慢性支气管炎也可出现咳血,其他呼吸系统疾病如肺梗塞、肺囊肿以及支气管内结石、支气管异物也可以引起咳血;
循环系统的疾病常见的有二尖瓣狭窄、高血压病、先天性的心脏病,心衰均可以引起咳血;
血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血;
传染病包括流行性出血热、肺吸虫病等;
风湿性疾病,如结节性动脉炎以及尿毒症、肺出血-肾炎综合征和呼吸道内子宫内膜异位症,都可以引起咳血。
常见的还有五官科疾病,比如急慢性鼻炎鼻窦炎,咽喉部炎症,牙结石,牙周疾病牙龈炎症等由于炎症导致毛细血管充血渗出,常出现痰中带血,往往无明显咳嗽症状。
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