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小儿鼾症是儿科常见疾病之一,又称为儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要是由于上气道部分或完全性阻塞,引起睡眠中出现低氧血症而发生。若不能得到及时有效治疗极易导致心肺功能异常、生长发育停滞、行为异常、神经损害等进一步损伤。
目前,临床对于小儿鼾症的具体发病机制尚不十分明确,但扁桃体、腺样体肥大引起呼吸道阻塞、狭窄与疾病的发生发展有着密切关联以得到临床一致认同,是目前临床治疗的主要靶点。手术能够快速而有效的切除肥大组织,改善患者症状体征,是目前临床治疗的首选方案。但是由于手术方案较多,临床上对于何种手术方式治疗小儿鼾症的效果更佳并无统一定论。
临床研究证实上气道解剖结构异常、腺样体肥大、上气道扩张肌及张力异常、肥胖等因素是导致鼾症发生的常见原因,而小儿鼾症患者病因与成年人仍有差异,腺样体及扁桃体肥大是导致小儿鼾症发生的主要原因。患者临床主要以夜间打鼾、睡眠惊醒、尿床、记忆力降低、行为改变、呼吸道感染等为主要表现,对患者的生长发育造成严重影响,随着疾病的发展,甚至出现特征性面容,影响患者听力。临床上对于小儿鼾症的治疗原则为消除病变组织,改善通气功能,促进呼吸节律恢复正常。
外科手术是当前临床上治疗小儿鼾症的首选方案,能够通过切除肥大的腺样体及扁桃体,快速而有效的改善患者症状体征。扁桃体联合腺样切除术是既往临床上治疗小儿鼾症的常用术式,其疗效得到临床一致肯定。临床研究结果显示患者普通外科手术后LSa O2、AHI水平及QSQ评分较治疗前均显著改善,证实扁桃体联合腺样切除术应用于小儿鼾症的有效性。但是,该术式对机体损伤较大,且术中视野不清,术后极易遗留残留,增加患者术后痛苦,不利于预后。低温等离子消融术是近年来临床上一种新型术式,作用于机体能够通过在扁桃体打孔,局部溶解,加速其脱落,手术过程中由于低温的干预,有效降低对周围组织的损伤,减轻术后疼痛,同时更利于止血,有效减少术中出血量,低温等离子消融术术中使用的刀头活动度大,镜下操作更为灵活,有效提升术中视野,促进病变组织的彻底消除,避免术后残留,进一步提升治疗效果。且该治疗后，患者手术时间、出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均显著降低,提示低温等离子消融术能够更为有效的减轻对机体损伤,减轻术后疼痛,促进疾病转归。
综上所述,低温等离子消融术对机体损伤小,视野清晰,操作简便,凝血功能佳,治疗小儿鼾症效果显著,有效促进患者通气功能恢复,改善患者睡眠质量，值得临床推广应用。
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