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慢性阻塞性肺病是临床上的常见、多发病,以持续性进展气流受限为主要特征,病程长,迁延不愈。近年来,该病的发生率呈现逐年递增的发展趋势,严重影响广大患者的身心健康和生存质量。慢性阻塞性肺病患者多伴有呼吸困难、咳嗽咳痰等症状,尤其是在运动过后,上述症状会加重。因此,临床上要加强对慢性阻塞性肺病患者的康复训练,呼吸操锻炼是一种系统的训练方法,可指导患者如何有效呼吸,以改善其呼吸困难的症状。
在开展呼吸操锻炼前首先向患者介绍呼吸操的重要性,根据患者的文化水平和理解程度,运用通俗易懂的语言与患者交流,获得患者的支持、理解与配合,确保患者能够积极配合。开展呼吸操锻炼:(1)缩唇呼吸:取患者坐位,让其放松颈部和肩部,嘴巴缩成“口哨状”、“吹笛状”,用鼻子缓慢呼气5 s,上腹部缓慢回缩,气体缓缓呼出。吸气频率为每分钟8次,每日训练30 min。(2)腹式呼吸:取平卧位或坐位,全身肌肉放松,并将双手放在胸部和腹部,闭嘴后用鼻深吸气,并经过鼻子缓慢吸气,吸气时腹部外凸,膈肌降低,腹部内凹,呼气时膈肌上升,保持5 s,促进腹肌收缩,充分放松腹部肌肉,胸部保持不动,气呼尽,每分钟8次,每日30 min。呼吸操锻炼时间为持续90日。运用呼吸操锻炼可有效改善患者各项肺功能指标,且患者的生活质量评分更佳。
在常规用药和护理的基础上,呼吸操锻炼更能够满足患者的需求,开始呼吸操锻炼前向患者介绍关于呼吸操的相关知识和必要性,让患者对呼吸操的技巧有所掌握,得到患者的支持、理解与配合,能够大大提高患者的锻炼依从性,确保呼吸操锻炼的有效性。在呼吸操锻炼过程中指导患者进行正确的缩唇呼吸能够减慢气流压力在呼气状态的速度,增强呼吸道压力,减轻呼吸道受到的压迫,同时可增加滞留气体的呼出,转移压力平衡点向中心处。此外,辅助患者进行腹式呼吸可以防止呼气时小气道狭窄,上下移动横膈膜可以减小呼吸阻力,从而改善患者的缺氧症状。
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