健康知识库

随着互联网的发展，特别是手机上网的普及，网上就医，尤其是在线咨询，越来越普遍。它打破了时间、空间限制，降低了交通成本，节约了时间耗费，甚至使得一号难求的“专家会诊”成为现实。在网络咨询过程中，尤其是在呼吸系统疾病的咨询过程中，往往需要上传CT片子，但是很多咨询者要么是上传的资料不够清晰，要么是上传的资料正反、顺序有误，给咨询效果带来一定的影响。

为了帮助您在家就能拍出高质量的CT图像，现将一些拍摄常识和技巧告知大家：

1、分清肺CT片子的肺窗和纵隔窗

通俗一点讲，肺窗可以看到肺纹理，双侧胸腔是灰色的，四周软组织则是暗色，肺部微小的病变都可以清楚分辨，而纵膈窗主要显示纵膈以及淋巴结，大血管，肺部则为暗色。一般先上传肺窗的片子，后上传肺窗片子。下面分别从实际纵隔窗和肺窗CT片上截取某一副图片来说明：

2、分清肺CT片子的正反面和上下关系

? ? 当CT片子上面的文字是顺的，片子就摆正了。摆正位置后才能开始拍摄。

3、借助电脑拍照片

? ? 在医院，医生看片子都是借助阅片灯，这样背景亮度高，可以将图像上的结构看得清清楚楚。对于网络就医，最好是能将片子放在阅片灯上拍，这样图像质量才高。可是在家里或者办公室怎么办呢？您可以借助电脑自制阅片灯。在电脑上新建一个PPT文档；新建一张空白幻灯；将电脑背景调至最亮；点击幻灯片全屏播放，这时电脑屏幕就摇身一变成为阅片灯啦。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?新建空白幻灯

对着电脑拍摄效果图（纵隔窗）

对着电脑拍摄效果图（肺窗）

4、借助玻璃窗户拍照片

? ? 利用电脑制作阅片灯是最佳的拍摄方法，但如果手头上没有电脑怎么办呢？可以将片子放在白天的玻璃窗户上，如果玻璃不干净，或者玻璃后面风景太复杂容易导致照片的背景杂乱，可以在照片后面垫一张薄白纸进行拍照。

对着窗户玻璃拍摄效果

5、拍照顺序和要求

片子摆正后，从左上角开始拍摄，按从左往右的顺序拍，拍完第一排后再拍第二排；

每一格图片拍一张，如果片子过多，也可以“四格”一张；

用手机拍照时要关闭闪光灯；

拍摄片子的文字需十分清晰，不能模糊；

? ? 按顺序发送“原图”。

按数字顺序拍照

“一格”一张拍摄效果

“四格”一张拍摄效果

6、友情提醒：网络看病或咨询，不能代替医院面诊！

中医看病讲求“望”、“闻”、“问”、“切”；

西医看病讲求“视”、“触”、“叩”、“听”；

网络看病或咨询，只能通过问诊和检查结果来了解病情。相对于面诊来讲，少了很多手段和互动，因此不能替代医院面诊。

对于肺CT片子的阅读和判断，由于咨询者往往非专业人士，一些细节容易漏拍，如肺结节影；加之上传后图像可能失真，有可能出现误诊或者漏诊。

? ? 因此，网络看病或咨询后，如果出现疗效不好，甚至加重的情况，一定要及时去医院面诊。