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痰饮病临床变化多端,迁延难愈,不易根治。治痰原则上必须以化痰、祛痰为大法,故有“病痰饮者,当以温药和之”的说法。那么痰饮在治疗前都需要注意哪些事项呢?
首先,我们要明确痰饮水湿为阴邪,病属太阴病范畴,故其在选择治法时要采取“温”的对策,,给予温中化饮治疗,使太阴得温,水饮去、气机利。由于痰饮病证复杂多样,病势缠绵,同时随着痰饮学说的不断完善与发展,对于痰饮的治疗方案也逐渐丰富全面,因此在治疗前明确基本病因以及治疗方向是根本性的原则。
其次,从痰饮的病因病机来看,饮邪是机体功能失调致水液代谢障碍而引起,其性阴,遇寒则凝,得温则行,且最易伤阳。因此一旦阳气被伤,则寒饮之邪难以运行,所以在痰饮治疗前一定要注意阳气的情况,并且适时进行阳气的补充,从而为后续的治疗提供基础。
第三,痰饮的本质是本虚标实,阳虚水留。脾失健运,肺失宣降,肾失蒸化,水液易停聚生成病理性的水饮之邪,因此在治疗前一定要注意该治疗也是临床中要采取的基本原则。
最后就是在治疗前要充分辩证当前的情况,因为再具体用药指导当中这一点很重要,如果需要振奋阳气,则后续需要采用附子、生姜、桂心、人参、麻黄等温性药物,如果需要增强行气之功,则需要配伍旋复花、橘皮等。
综上所述,痰饮在治疗前主要的注意事项还是为了后续的治疗能够顺利有效开展,所以这些注意事项还需要在具体运用当中指导临床。
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