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肺动脉高压(PAH)是由多种病因引起肺血管床受累而肺循环阻力进行性增加,最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征。肺动脉高压发病病因复杂、治疗费用昂贵,已成为严重威胁人类身心健康的公共卫生问题。
那么肺动脉高压患者在日常生活中都需要注意哪些事项才能提高以及改善生活质量呢?
2015欧洲心脏病学会指南建议肺动脉高压患者应进行运动训练从而提高患者生活质量,但是然而也有研究表明肺动脉高压患者勉强进行运动训练也可能会使症状恶化并对心脏功能产生负面影响。但实际上已经有多项研究证实了运动可以提高肺动脉高压患者的生活质量,不过其中的运动训练项目、形式、时间、结局指标尚不统一,因此尤其要注意进行正确的运动训练才能综合改善病情。
回顾性系统评价表明,短期的运动训练项目对提高肺动脉高压患者的生活质量有显著作用。但其在SF-36生活质量的8个维度中发挥作用不尽相同。根据分析结果显示,运动训练可提高患者生理职能、总体健康、精神健康和情感职能。我们都知道肺动脉高压患者普遍存在外周肌肉以及全身骨骼肌功能受损的情况,出现运动受限、氧气输送下降,并导致肌肉废用性萎缩,而运动训练可通过改善肌肉的代谢及纤维结构以提高机体有氧阈值,此外可使交感神经系统的激活程度下降、迷走神经神经系统激活程度加强以及改善内皮舒张功能等。运动过程中有专业人员指导及家庭成员的积极参与,在某种程度上降低患者担心运动风险的焦虑。而运动训练没有显著改善患者生理功能、躯体疼痛、生命活力和社会功能。也可能与肺动脉高压靶向药物治疗有关,靶向药物的治疗提高了患者活动耐力水平和临床指标,延长生存期,但也给患者带来了巨大的经济和身心负担。
综上所述,临床建议在专业康复人员的指导下对肺动脉高压稳定期患者进行相关运动训练,以提高患者心肺储备功能,从而提高此类患者生活质量,这一点也是需要肺动脉高压患者在日常保健治疗过程中需要尤为注意的地方以及事项。
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