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肺纤维灶以及肺纤维化是一种能引起肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病,患者主要临床表现为干咳、进行性呼吸困难,若得不到良好控制,疾病进展快。肺纤维灶以及肺纤维化病理多以成纤维细胞增殖、细胞外基质聚集、弥漫性肺泡结构紊乱、肺泡炎合并、组织破坏为主,最终导致广泛纤维灶和间质纤维化形成且病程多不可逆。
那么针对肺纤维灶以及肺纤维化的问题临床上是否可以治愈呢?实际上前面的内容已经说明纤维灶和间质纤维化形成的过程是不可能逆的,一方面是自身发生发展不可逆,另一方面即为治疗结局也不可逆,也正是基于此,临床治疗肺纤维灶以及肺纤维化的基本目的还是在于如何积极控制感染、改善临床症状并阻止病情进展。
在治疗方面,目前,对于该病最有效的治疗方式是肺移植,但由于供体难求、手术难度大、术后排异和感染等因素,无法成为常用治疗方法。除此之外,该病尚无特效药,临床多对症治疗。其中糖皮质激素是在患者病情严重、呼吸困难、明显炎症时的主要治疗方法之一。乙酰半胱氨酸有较强的黏液溶解作用,具有保护肺泡上皮细胞,清除蛋白自由基,减少氧化物产生,增加抗氧化能力的作用,但乙酰半胱氨酸并不能明显的阻止肺纤维化的病情进展。吡非尼酮具有抗氧化作用和抗炎作用,可抑制促纤维化和促炎性因子,具有抑制成纤维细胞生物活性,减少基质胶原合成的作用,抑制细胞和组织的纤维化,同时清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻氧化应激,进而改善患者肺功能。吡非尼酮虽然不能够逆转纤维化,但是能够延缓病情进展,增加患者无进展期生存率。
综上所述,针对肺纤维灶以及肺纤维化其实要彻底治愈还是具有极大难度的,因此针对这方面的治疗更多的还是以药物控制为主。
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