健康知识库

肥胖是当今社会普遍存在的公共卫生问题，随着生活条件的提高、工作的日渐忙碌以及运动锻炼的缺乏，肥胖已经困扰着越来越多的人，但肥胖实际本身也是儿童和成人哮喘的重要危险因素和疾病调控因素，尤其随着流行病学统计调查范围的普及，发现肥胖人群患哮喘的风险明显增加，同时患哮喘后开始出现肥胖的患者哮喘症状更加严重，急性加重频率更高，生活质量下降更明显，甚至哮喘药物治疗效果反应也更差。

其中机制和原因是复杂的，当前尚未形成统一的共识和认知，目前可能存在的联系以及机制介绍如下。

首先从饮食方面来看，肥胖人群的饮食主要以饱和脂肪酸和糖分为主，这些饮食方式会促进气道内中性粒细胞性炎症，而且不同饮食习惯还会引起肠道微生物菌群的变化，既往研究已经表明肠道微生物菌群与哮喘的发生发展是有关联的。

其次从免疫微环境来看，肥胖会使CD4细胞偏向TH1极化，该变化可以导致明显的哮喘程度加重、药物敏感性下降以及肺功能受损。此外，与肥胖相关的瘦素和脂联素的变化与运动性哮喘有关。

最后从内分泌系统来看，肥胖会引起胰岛素抵抗（这一点比较为广大人群所熟知），肥胖该状态下会引起高血糖和高胰岛素血症，可通过上皮损伤和气道平滑肌增生而导致气道高反应性和气道重塑。

综上所述，肥胖与哮喘之间具体的机制虽然尚未完全证明阐述，但是诸多证据和间接通路均表明肥胖具有潜在导致哮喘发生以及加重的不利导向，因此肥胖问题一定要引起广大人群的关注。