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孕妇感冒治疗具体需要依据感冒分型选择治疗方案:
该病治疗以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不使用抗菌药物,如合并有细菌感染,医生可根据常见病原菌经验性选用抗菌药物。
急性期治疗
急性喉炎?可能会出现呼吸困难表现,对存在窒息风险者,应接受紧急救治。
保持呼吸道通畅
医生会给予吸氧、雾化吸入,减轻黏膜水肿。
控制感染
医生会及时给患者静脉输入抗菌药物,一般给予青霉素?、大环内酯类或头孢菌素类等,严重者会使用2种以上抗生素。
糖皮质激素
应用抗菌药物同时给予糖皮质激素,可减轻喉头水肿,缓解症状。常用泼尼松?,重症可用地塞米松?静脉推注,至症状缓解。
对症治疗
对于缺氧者医生会予以吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪?,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;痰多者可止咳去痰,必要时直接喉镜吸痰。经上述处理仍有严重缺氧征或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。
以上部分措施及用药前,医师会衡量胎儿及孕妇可能面临的风险,并取得患者以及家属知情同意后,才采取相应治疗。
一般治疗
主要为对症处理:
发热、病情较重者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受凉。
发热者可使用毛巾、冰袋等进行物理降温。
盐水漱口,可暂时缓解喉咙疼痛或瘙痒。
生理盐水滴鼻液可能缓解鼻塞症状。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。此外,治疗用药包括缓解症状、根除病因两种目的,如有不明病因的症状时,建议及时向专业人员求助,以免贻误病情。以下为针对本病的具体用药指导。
孕妇应慎用感冒药物。体温升高者可及时给予物理降温及退烧药物,如酚麻美敏混悬液等。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。
抗病毒药物
目前尚无特效的抗病毒药物。对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者,一般无需应用抗病毒药物。但是存在免疫缺陷的患者,可早期常规使用。
奥司他韦?有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程,但利巴韦林?禁用。
抗生素
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类。
中医治疗
辨证施治
风寒型:应辛温解表,方用葱豉汤、荆防败毒散。
风热型:以辛凉解表为原则,方用银翘散?或桑菊饮。
暑湿型:治以祛暑化湿和中,方用新加香薷饮或藿香正气散
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