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随着人类生活水平的不断提高,环境的变化,医疗条件的发展,我国人的平均寿命也逐年增长,疾病谱也有所变化,由80年代的风湿性心脏病,慢性支气管炎,传染性疾病到今天的慢性非传染性疾病为主,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤性疾病;80年代对肺间质性疾病很少有认识,到现如今高分辩CT,使我们认识到肺间质性疾病。
肺间质性疾病因病程的进展的速度不同,分为急性,亚急性,慢性过程。然而不管进程如何,都会影响到病人的肺功能,肺功能的损害程度也因间质纤维化面积的大小而不同,由于肺功能的损伤,病人缺氧也会引此而至,从而使病人抵抗能力下降,常合并肺感染,那么对于间质性肺病合并感染的病人来说,我们应该怎样处理呢?
对于这类病人因本身肺功能较差,一但出现感染病人及家属会比较紧张,心率呼吸都会加快,所以我们要要缓解病人的紧张情绪,适当降低心率,可以用一些抗焦虑,减慢心率的药物应用,如黛立新,美托乐尔等;纠正缺氧也是必须可行,也是首先解决的问题,并且不能拿慢阻肺的吸氧准则来限制间质性肺病的吸氧流量;再一个就是抗感染了,要尽早选择比较有效的抗生素,尽早做药敏试验,尽快控制感染,可选择较为广谱的抗菌药物。如三代头孢或碳青霉烯类等;对于呼吸比较费力的患者,可选择无创呼吸机的应用,以减轻呼吸肌的疲劳。当然了,对这类病人要加强营养,要进食一些易消化,且营养丰富的高蛋白 ,高能量的食物,要少食多餐等等。
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