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急性鼻炎(又名伤风,感冒)是上呼吸道感染一部分。
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,有时也常常伴有鼻咽部粘膜急性炎症,均是上呼吸道感染的一部分,俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节,为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。四季均可出现,冬季更多,成人通常平均每年感染2~5次,儿童每年可发病6~10次(学龄儿童平均高达每年12次)。而由于免疫系统的退化,老年人每年的发病率有所上升。
病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7~10天。
感染后潜伏期1-3天,起病时鼻内有灼热感及痒感,打喷嚏,随即出现鼻塞并逐渐加重,鼻涕增多,伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。全身症状轻重不一,大多有全身不适,倦怠,低热,头痛等。小儿全身症状较成人重,多有发热,甚至高热,惊厥。常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。合并腺样体肥大时,鼻塞甚重。
局部检查 两侧鼻腔粘膜充血、肿胀,总鼻道或鼻底有较多分泌物,早期为清水样,以后逐渐变为粘液性、粘脓性。继发细菌感染时为脓性。若无并发症,症状逐渐减轻乃至消失,全病程约历7-10天。
但纤毛输送功能在8周左右方能完全恢复。常见的并发症是由于感染的直接蔓延,或不恰当的处理(如咽鼓管吹张、用力擤鼻等)所致。
如果感染向邻近器官扩散,可以发生的并发症有:
(1)经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中上颌窦炎及筛窦炎多见.
(2)经咽鼓管并发急性中耳炎.
(3)感染向下扩散,并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,小儿及老人抵抗力低下,可并发肺炎。
?急性鼻炎的治疗方法如下:
1、全身治疗
(1)发汗:早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服,或服用解热镇痛药。
(2)中成药:抗病毒口服液,感冒通和维C银翘片等。
(3)全身应用抗生素:继发细菌感染可以使用如阿莫西林胶囊,罗红霉素等抗生素。
2、局部治疗
(1)血管收缩剂滴鼻:如1%麻黄碱生理盐水,盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。使黏膜消肿,减轻鼻塞,改善引流。
(2)穴位针刺:如迎香、鼻通穴。或作上述穴位按摩,可减轻鼻塞。
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