编辑：ddayh.cn
病例一：
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天气渐冷，急诊夜班那天来了一个2岁的孩子，孩子的妈妈用暖水袋捂被窝时，因为没有拧紧皮塞导致开水流出烫伤了孩子的小腿。孩子疼得一直哭，孩子的妈妈在旁边反复地说道：“烫伤后我立刻就把牙膏挤在了上面，挤了牙膏后孩子的疼痛才减轻点。”
暴露出孩子烫伤的创面，一大片牙膏全部糊在了伤口上，根本看不到创面的情况，而且因为时间长，牙膏与烫伤创面已经粘在了一起。
在换药室，我反复地冲洗着创面，慢慢地尝试着擦掉粘在伤口上的牙膏，虽然我已经多次冲洗而且剔除残留牙膏时动作也很轻柔，但是孩子依旧很疼，哭喊得更厉害了。
将近二十分钟的清洗，终于把牙膏去除掉了，然后的消毒、上药、包扎只用了不到五分钟。那20分钟完全是在补救家长的错误做法。而且当清洗和去除与创面粘连的牙膏时，孩子肯定是很疼的，尽管我已经很小心、动作很轻柔了。
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在平时的急救培训中，我问大家：“烫伤后怎么办？”
回答最多的就是抹牙膏。这样的做法是错误的，牙膏里面可能含有少量薄荷成分，家长误认为涂抹牙膏后对于烫伤引起的“热疼痛”会有缓解的作用。
烫伤的疼痛主要是烧灼痛，用凉水冲才是最好的缓解疼痛的方法。凉水冲可以减轻疼痛，减少水泡的出现。抹牙膏后，牙膏盖住创面不利于热气的蒸发，而且影响医生对烫伤创面的分度判断，加大了清创难度，增加了伤者的疼痛。
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烫伤后的急救：
冲：流动的冷水冲洗伤口，时间20分钟。冲洗时注意水流缓慢，最好让水流经过正常皮肤后再流到烫伤创面，不宜直接冲洗烫伤创面。
脱：反复冲洗后，轻轻脱掉或剪掉烫伤处的衣服，不可暴力，防止创面皮肤再次撕扯。
泡：如果是四肢处的烫伤可将创面再次泡在冷水中降温，缓解疼痛，减少水泡的出现。
盖: 用干净的毛巾或者毯子盖住烫伤创面。
送：根据伤情自行或拨打120送至医院。
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注意：
1.?烫伤后，不可自行在创面处涂抹牙膏、香油、酱油、面粉、药面等等
2.?脱掉创面衣服时一定要动作轻柔，防止对皮肤的撕扯，避免二次损伤。
3.?创面水泡不要自行挑破，创面残留皮肤不可自行撕掉。
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病例二：
4岁男孩玩耍时磕破了头，奶奶带着来看急诊。
“医生，孩子头磕破了，一直流血，我赶紧上了止血药面。”奶奶的话让我眉头一皱。
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查看伤口，伤口早已经被黑乎乎的药面包裹着，根本看不到伤口的情况。打完麻药，大量双氧水、盐水反复清洗伤口，伤口组织内仍有部分残留，只能用刀片连同少量正常组织一起切除。
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外伤出血的急救：
有效可行的办法就是“压迫止血”。用干净的毛巾或者纱布按压出血部位后医院就诊。
注意：
1.不可自行外涂止血药粉、消炎药面等。增加了创面的感染几率，加大了手术清创的难度。
2.如果摔伤头部后出现耳内出血、鼻孔出血或鼻孔内有淡黄色液体流出，千万不可压堵、填塞。
（颅脑损伤后出现的耳漏或鼻漏可能是颅底骨折引起，应该让液体流出，压堵或者填塞可引起颅内感染或导致颅内压增高，危机生命。）
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