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胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种激素,它能使机体有效地利用食物所提供的能量和降低血糖。那么,哪些病人必须注射胰岛素呢?
一、1型糖尿病:因胰岛素B细胞大量破坏致体内胰岛素绝对缺乏。该型糖尿病病人必须终生接受胰岛素治疗;
二、2型糖尿病出现以下情况者:
1、经过饮食及较大剂量的多种口服降糖药联合治疗而血糖仍控制不佳。糖化血红蛋白(HbA1C)仍大于7%者;
2、出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态;
3、有严重糖尿病慢性并发症如终末期肾病、急性心肮梗死、脑血管意外等;
4、合并其他急性应激情况如合并感染、创伤、大手术等;
5、病程长、胰岛功能差者;
6、合并肝炎、肾炎或其他原因引起肝肾功能不全者;
三、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖:对于血糖较高的初发2型糖尿病患者,由于口服降糖药很难使血糖得到满意控制,而高血糖的毒性的迅速缓解可以明显减轻胰岛素抵抗及逆转胰岛素B细胞功能,故建议尽早胰岛素强化治疗;
四、对新发糖尿病与1型糖尿病鉴别困难的明显消瘦的糖尿病:应尽早使用胰岛素治疗,同时病程中监测胰岛功能;
五、妊娠糖尿病,糖尿病患者妊娠及分娩;
六、全胰腺切除或慢性胰腺炎引发的继发性糖尿病;
七、糖尿病患者围手术期;
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