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肺部变应性肉芽肿性血管炎也叫嗜酸性肉芽肿病合并多血管炎,被称为Churg-Strauss综合征,在全世界范围内该病发病率约为每百万人中10.7~14.0人患病。但是该病在病情进展中可累及全身多个系统,其病理特征主要表现为肺组织嗜酸性粒细胞浸润、中小血管坏死性肉芽肿性炎症以及外周血嗜酸性粒细胞增多,此外患者常伴有喘息样发作症状和鼻腔、鼻窦炎症状。
肺部变应性肉芽肿性血管炎患者的胸部影像表现比较多变,多以浸润性肺病变为主,也可表现为网状结节影、局限性(弥漫性)斑点状阴影和肺门淋巴结肿大等,随着病程的进展还可导致肺间质纤维化出现。肺部变应性肉芽肿性血管炎属于呼吸系统罕见疾病,那么对此该怎么进行治疗呢?
针对肺部变应性肉芽肿性血管炎的治疗关键还是在于早期识别以及尽早使用糖皮质激素和免疫抑制剂来改变疾病进程,从而综合改善远期预后和生存率。其中糖皮质激素可减少肺组织和血液中嗜酸性粒细胞数量,并缩短血管外组织嗜酸性粒细胞存活时间。免疫抑制剂主要起抑制肉芽肿性炎症的急性炎症反应,辅助激素进行病情的控制,控制病情的稳定。
但糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗手段并非适用于所有病情,当肺部变应性肉芽肿性血管炎处于频繁复发状态或者病情严重时,还需要使用到血浆置换、注射免疫球蛋白、单克隆抗体以及干扰素等治疗策略来对原发病和并发症进行有效的控制。
综上所述,对于肺部变应性肉芽肿性血管炎的早期诊断以及合理治疗是非常重要的,可有效控制病情、提升生存周期、改善生活质量,同时在治疗中还要密切监控其他系统受累情况以及时调整用药策略。
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