家庭处理
1、排除环境影响,识别发热
运动、沐浴、进食后可使身体产热增加,人体代谢增加,热量生成增加。情绪激动、精神紧张、环境温度突然升高,都可使体温暂时轻度升高,因此,在测体温前,要避免这些因素。沐浴、饮水、进食需30分钟后,才能测试体温。老年人基础代谢率低,体温较青年人低。小儿代谢率高,其体温可较成人稍高。女性排卵期体温也有变化。一天内,清晨2-6时体温最低,下午2-8时最高,但波动幅度不超过1℃。由于正常人的体温有以上变化,因此必须认真识别,才能确定体温是否正常,除外上述因素,体温若经常超过正常,应及时就诊。
2、正确测体温
擦干腋下,将体温表的水银柱甩至35℃以下,将水银端放置腋窝深处,紧贴皮肤,屈肘贴在胸前,测试10分钟后取出,看清度数,并做记录。腋下温度正常值为36-37℃。
3、家庭疗法
一些低烧、病情平稳的患者,可以在家自己采取一些措施:
(1)多喝水,发烧会导致水分流失和脱水,因此要大量补充水分。
(2)注意休息,需要休息以恢复体力,而活动可能会使您的体温升高。
(3)穿着轻便的衣服,保持室温凉爽,并仅用床单或轻毛毯入睡,避免用厚棉被捂汗。
(4)可以用毛巾包裹的冰袋冰敷头部、腹股沟或腋窝。适当时可给予温水擦浴或酒精擦身。
(5)监测患者体温、精神状态,如温度一直不降或出现加重情况,及时就医。
4、高热惊厥入院前处理
6个月至5岁的儿童可能会出现发烧引起的抽搐(高热惊厥),通常会导致意识丧失和身体两侧的四肢摇晃。如果发生,父母应该:
(1)将孩子平放在地上、床上;
(2)移除孩子附近的任何尖锐物体,避免孩子受伤;
(3)松开紧身衣;
(4)孩子的嘴里不能有任何异物,防止窒息。
(5)大多数抽搐会自行停止。家长应尽快带孩子去看医生,以确定发烧的原因。
急诊(120)指征
1、突发或持续高热,伴寒战;
2、伴严重头痛;
3、伴突然出现的异常的皮疹,迅速恶化;
4、伴精神萎靡,尤其是小儿可能出现不爱活动,不愿说话和交流;
5、伴精神错乱;
6、伴持续呕吐;
7、伴呼吸困难;
8、伴抽搐或癫痫发作;
9、伴剧烈的胸痛、腹痛或小便时疼痛;
10、出现其他危及生命的病症。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
门诊指征
1、发热,伴咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道感染表现;
2、发热,伴发腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状;
3、发热,伴有尿频、尿急、尿痛,考虑尿路感染可能;
4、发热,伴关节痛;
5、发热,伴皮疹;
6、发热,伴皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血等出血表现,警惕血液病;
7、有结核病史或结核病人接触史,长期反复出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦,警惕结核病;
8、长期或反复单纯性发热;
9、出现其它严重、持续或进展性症状。
以上均须及时就医。