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1、? 什么是肺结节?
目前公认的肺结节定义是至今≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,常见的为孤立性肺结节。2018版肺结节共识中指出,多发性肺结节患者的手术证实可存在多源性早期肺癌或癌前病变,临床上需高度重视。
2、??肺结节原因有哪些?
肺结节的检出率越来越高,但肺结节可能的病因却比较复杂:不仅包括炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等良性疾病,也包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等恶性疾病。
3、??肺结节如何治疗?
l? ≥8mm新发肺结节有手术指征(穿刺活检或切除)
l? <8mm新发结节需定期随访
有肺癌危险因素的
?????? ≤4mm——12个月后影像学随访,若稳定则年度随访
?????? 4-6mm——6~12、18~24个月后影像学随访,若稳定则年度随访
?????? 6-8mm——3~6、9~12/24个月后影像学随访,若稳定则年度随访
?????????? 无肺癌危险因素的
≤4mm——选择性随访
?????? 4-6mm——12个月后影像学随访,若稳定则年度随访
?????? 6-8mm——6~12、18~24个月后影像学随访,若稳定则年度随访
4、??肺癌危险因素有哪些呢?
l? ≥40岁者;
l? 吸烟≥20包/年或曾吸烟≥20包/年且戒烟<15年者;
l? 有环境或高危职业暴露史(如石棉);
l? 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;
l? 既往有恶性肿瘤或有肺癌家族史者;
5、?临床上如何应对肺结节患者?
l? 明确病史与高危人群;
l? 确定结节大小和性质;
l? 关注复查时间与结节变化;
l? 联合其他检查制定治疗方案;
l? 对无症状结节者,确定结节大小和性质后,坚持规律复查随访。
?? 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居癌症死亡的首位。因此,有效的对肺部结节进行鉴别诊断,快速的明确其良恶性,尽早切除恶性结节,定期随访良性结节,可有效减少肺癌的发生率,减轻癌症患者的痛苦。
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