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尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国的尘肺病病例数约占所有职业病总数的75%~80%,从粉尘作业的人数、尘肺病的累计发生人数、死亡人数及新发病人数来看,均居世界首位。尘肺病的成功诊治形势严峻。
尘肺的主要病因是直径小于10um、可以抵达呼吸道深部的所谓“可吸入性”粉尘,其发生及病变程度与肺内粉尘蓄积量密切相关,粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施越差,使得吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,也就越容易发生尘肺,病情也越严重。
? ? 尘肺病的诊断必须具备详细可靠的职业史、质量合格的X线技术拍摄的前后位胸片、各种检查资料,病人所在单位的尘肺流行病学情况有助于鉴别诊断,也应尽可能提供,使诊断更加全面、合理和可靠。临床上尘肺X线的肺部表现为结节影,直径一般在1~3mm,网状阴影和大片融合阴影,其次为肺纹理改变、肺门改变和胸膜改变。我国的尘肺诊断标准将上述肺部X线表现规范为如下两类:1、小阴影:指肺野中直径不超过10mm的阴影,又分为圆形和不规则形,又规定各肺区范围内小阴影的数量、密集度,划分为4级,作为尘肺分期的依据;2、大阴影:指直径和宽度大于10mm以上的阴影。临床上粉尘作业人员的X有类似尘肺样的影像学改变,即可考虑诊断尘肺病。
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