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尘肺病对病人的危害巨大,此病发病机制复杂,一般认为肺泡巨噬细胞在尘肺的形成过程中发挥了关键作用。尘肺的治疗主要是最大限度地逆转上述病变,也需要隔离病因,故尘肺确诊后,应按国家规定尽快调离粉尘作业,病根据健康状况,安排适当的工作或进行疗养。尘肺迄今尚无特效的药物或疗法,目前应用较多方法如下:
1、药物治疗 常用的药物有克矽平、磷酸哌喹、粉防己碱、柠檬酸铝、矽肺宁等,可以单独或联合应用。克矽平能在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和延缓矽肺进展的作用;哌喹类对肺巨噬细胞有保护作用,并可抑制胶原蛋白合成,减轻肺纤维化;粉防己碱是中药提取物,有稳定细胞膜、保护溶酶体的作用,但是毒副作用明显;柠檬酸铝可在矽尘表面形成难溶性硅酸铝,从而降低其毒性,但需要长期肌肉注射;上述各类药物均未获得我国国家食品和药品监督管理局认可,故已不能再临床应用。目前获得认可,批准在临床应用的尘肺治疗药物仅有矽肺宁片,其为中成药,具有清热化痰、止咳平喘之效。另外,抗氧化药物对矽肺形成的纤维化有抑制作用,利用这些抗纤维化的药物是今后尘肺治疗的新的探索领域,如N-乙酰半胱氨酸、维生素E等。
2、非药物治疗 目前有采用大容量全肺灌洗疗法,能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞、致炎因子等,可改善症状,改善肺功能。
此外,合理的生活制度、适当的营养和适度的体育活动,以及积极的对症治疗,对延缓疾病发展、延长寿命有着重要作用。
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