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网球肘
编辑:ddayh.cn
网球肘又称为肱骨外上髁炎
肘关节外侧有个骨性突起,俗话说的“骨头尖”,一般来说都能够自己感觉到,可以摸得到。
这个点叫做:肱骨外上髁,是伸指肌肉、伸腕肌肉的附着点,是肌肉发力最重要的支点。
也就是说,手部、腕部用多大力,就有多大的力通过这个点传导到我们的骨骼上。
换而言之,手部、腕部过度用力,则很容易损伤这个地方,造成局部发炎。
如果受力过大,则可能造成肌腱及筋膜撕裂,引起极为剧烈的疼痛。损伤后可形成纤维增生和粘连,甚至导致肘关节活动受限,手指也有可能受到牵连。
我们的前臂要完成一个打网球的动作,需要我们的多块肌肉参与协调收缩,而这些肌肉的起点多数附着于肱骨外上髁周围(也就是“网球肘”的压痛点),这些肌肉反复发力,收缩,完成一个又一个的网球动作。
偶尔的网球运动是完全不会有问题的,如果网球作为一种职业的时候,肘关节因反复用力伸屈,伸肌腱起点不断受到牵拉,若牵拉过度,在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂,引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛,所以接近50%的网球运动员可能会出现不同程的肘关节疼痛,因该病好发于网球运动员,所以又称为“网球肘”。?
网球肘这种疾病不一定是打网球才会得,只要过度的伸展腕部、手部,都有可能受到该病的困扰。
网球运动员因为反复的挥拍动作,更容易发病罢了。所以亲切的称为“网球肘”
其他人群也很容易患上这种疾病,
照顾孩子的家庭妇女、木工、建筑工人,现在的办公室工作人员,搬运工等等需手和腕反复用力劳动的职业均易患此病。
中老年人发病可能是慢性作用的结果,根本没有明确的损伤时间。
网球肘临床表现
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放射,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
这个点局部看来并无红肿,肘关节伸屈也不受影响,但前臂旋转活动时就会感到明显的疼痛。
手也不能用力抓握,特别是握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重,严重者手指伸直、伸腕、执筷动作时即可引起疼痛。
患肢在把手搭在同侧的肩膀上时,伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
结合上述症状特点,网球肘的自我诊断也不难了。
网球肘的治疗
1、休息:避免手指重复性活动。
2、急性期冷疗:
工具:冰敷袋 / 冰枕;
目的:止血,消炎与消肿;
执行时机:急性疼痛时24小时以内效果最好,持续2两天为宜;
时间: 5-20 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤冻伤;
操作方法:将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。
3、慢性期热疗:
工具:浅层热疗像是热敷包、远红外线灯、电热毯等。深层热疗像是医院或诊所所用的短波治疗仪,脉冲治疗仪;
目的:增加血液循环 → 以提供充分的养份 / 并尽快带走废物 → 降低肌肉痉挛 → 缓解疼痛且同时促进组织的愈合;
执行时机:慢性或急性痛第三天起才能开始,过早容易出现再次肿痛;
时间: 20-30 分钟 / 次; 1 天数次,勿将皮肤烫伤 ( 温热适宜即可 ) ;
操作方法:将热敷工具置于肌肉紧绷疼痛处。
4、药物治疗:常用的止痛剂、止痛药、肌肉放松剂、镇静剂或常用的肌肉酸痛贴布及药膏,膏药等等。
5、物理治疗效果欠佳可以局部封闭,超过两年可以行手术治疗
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