无需开刀吃药，一针就能治愈多种骨科疾病的
编辑：ddayh.cn
无需开刀吃药，一针就能治愈多种骨科疾病的PRP 随着社会经济的飞速发展，体育运动的普及和人口老龄化的到来，骨科疾病的发病率呈逐年上升趋势，目前已引起了临床医师的广泛关注。当患者不能从诸如限制负重等从非药物治疗中受益；当患者服用口服药只是短暂止痛，而且存在很多副作用；当诸多手术存在需要商榷之处。近年来越来越多的研究倾向于无需开刀吃药的生物学技术-自体疗法，PRP（富血小板血浆，Platelet-rich plasma,PRP）是目前推广应用最成熟的自体疗法之一。 PRP是外周全血经离心、分离、萃取后得到的血小板高度浓聚的血浆混合物。由于PRP可以促进骨与软组织的修复，且来源于自体，无免疫排斥，制作简单，对机体损伤小。近十年来，PRP已被应用了多种学科，如骨科，普通外科，整形美容科等。特别是欧美国家，PRP应用已非常广泛。大量临床报道指出PRP可以加快骨折愈合，促进创面修复，减轻疼痛，减少炎症，促进术后功能恢复等。 PRP的作用原理在于血小板经激活后能够衍生大量的生长因子及细胞因子，目前发现的一共有30余种。其中主要的生长因子作用如下： 血小板衍生生长因子（PDGF）：促进细胞增殖分化，在创伤骨组织中高效表达，使成骨细胞趋化、增殖，促进破骨细胞吸收作用，从而促进骨形成。 转化生长因子-β(TGF-β)：对细胞生长、分化和免疫功能都有重要调节作用，促进细胞增殖和胶原纤维合成，促进软骨和骨修复。 类胰岛素生长因子（IGF）：促进胶原、骨基质和软骨基质的合成，调节细胞生长、增殖和代谢。 表皮生长因子（EGF）：刺激多种类型组织细胞的分裂和增殖、基质合成和沉淀、纤维组织形成，参与骨折的愈合过程，加速骨折愈合。 血管内皮生长因子（VEGF）：促进内皮细胞的增殖、诱导新生血管形成，新生血管的建立，对骨折端供氧，提供营养物质运输运输代谢废物，为局部骨再生及代谢提供有利的微环境等。 除了以上的生长因子之外，PRP还含有高浓度的白细胞。这些白细胞在机体的炎症反应和感染控制方面起着重要的作用。体外研究发现，PRP可以抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长。而PRP对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的抑制作用与庆大霉素和苯唑西林相当。其次，PRP的PH值为6.5-6.7呈弱酸性，酸性的环境对细菌生长有抑制作用。第三，PRP还含有很多抑菌蛋白，如血小板碱性蛋白，活性调节蛋白，血小板因子4等，这些蛋白能够抑制细菌生长。 PRP疗法制作简易，操作时间短。患者只需抽取自身的外周血液10-20毫升，通过一次离心后把血液中的富含血小板的血浆收集起来，然后去除红细胞，通过后萃取二次离心收集血小板，最后废弃上清获得富血小板血浆。 PRP疗法适应于骨折，骨折不愈合、骨不连，年轻患者急性的半月板、软骨损伤及术后恢复，前后交叉韧带或内外侧副韧带损伤及术后恢复，术口不愈合，褥疮等。 治疗多种骨科疾病，无需开刀吃药一针就能解决问题的PRP疗法可谓是“自体疗法”模式的开端，它的推广应用将推动生物学治疗的不断发展。