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腰椎滑脱主要形成原因大致可分为先天性因素及后天因素（退行性改变）。

先天性腰椎滑脱原因具体不详，可能与椎弓化骨核分离（发育过程中的畸形）、遗传性发育不良、产伤、力学因素有关。

退行性滑脱主要由于腰椎椎间盘退变、韧带松弛及后方小关节发生退行性病变引起，可能与椎间盘间隙消失的变化、腰椎过度前凸、肥胖、妊娠、韧带松弛、骨质疏松、绝经或者卵巢切除术后、糖尿病等有关，也可见第5腰椎骶化。