人到老年，就怕摔跤。这一跤摔下去，爬起来能没事儿，就算是万幸。
但是如果老人高龄，还有骨质疏松，这看似轻轻的一摔，就可能造成骨折，其中又以髋部骨折最为常见。有统计显示，每年超过90%的老年髋部骨折发生与摔跤。
研究显示，老年人骨盆骨折后，致残率和致死率较高，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为“老年人最后一次骨折”。
随着我国老龄化社会的到来，老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势，髋部骨折已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”！
不是髋部骨折本身造成了老年人死亡率的上升，而是骨折后老年人行动不便，生活不能自理，长期卧床容易诱发并加重原有疾病，如心脏病、高血压、呼吸系统疾病等等，形成恶性循环，所以死亡率才会上升。
老人意外摔倒一定要重视
老年人不小心摔倒了，很多家属都不会重视，认为不要紧，没有大碍，拿点红花油擦一擦，或者躺在床上休息休息，就可以了。
这是一个很大的误区。老人一旦摔倒，就要考虑到髋部骨折的可能性。家属首先需要立刻限制老人的活动，将其抱到床上，尽量不要走路，然后送到医院拍片，并请专业医生诊断，确认没有骨折后，才建议下床走路。
如果没有把握，还需要做CT或者磁共振进一步确诊，或者半个月后到医院复查，这样才是最正确的做法。
否则，如果不限制其活动，一些很难发现的微骨折，原本卧床休息就可以愈合，反而拖延到需要做手术的地步。
手术OR保守治疗，该如何选择？
老人被确诊为髋部骨折后，是选择手术还是保守治疗呢？髋部骨折一般分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
无论是哪一种骨折，都应及早进行手术，依据骨折移位的情况，并根据病人的综合条件进行评估。
股骨颈骨折一般选择内固定或人工关节置换术，而股骨粗隆间骨折一般选择切开复位手术（即PFNA——新型股骨近端内固定手术）。
理论上来说，骨折后48小时是医学上的黄金时间。因为48小时之内手术，血供会很快恢复，股骨头缺血性坏死的几率相对降低，愈合的成功率就相对较高。
而且及早手术能缩短术前卧床等待时间，因为此时患者的整体机能尚未遭受卧床的打击，感染等卧床并发症也尚未出现。
选择手术能有效消除疼痛，为早期活动创造了前提条件。术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；
有利于大小便和皮肤护理， 如果体力允许，术后早期即可在保护下，下床站立、练习行走，约1/2的患者经功能锻炼，在2-3月能基本恢复到骨折前的生活活动状态。
选择保守治疗一动不动的卧床，将对老年人的生命力带来极大的危害，许多卧床并发症将直接威胁老年人的生命。
如：长期经受疼痛煎熬、肺活量下降，并发肺部感染、不敢翻身，形成褥疮，创口感染、深静脉血栓、肺栓塞等等。
目前的观点，只有对那些极度衰弱、经不起手术、风险极高的老年人，才采取保守治疗。
术后护理及恢复也很关键
内固定手术和人工置换关节手术的术后护理有所不同。
伤筋动骨100天，内固定手术的患者需要先卧床2-3个月，等骨折愈合后再进行正常活动；
人工关节置换手术的病人，一般手术后三天即可下床活动，早期恢复有些动作不能做.
譬如：翘二郎腿、下蹲、穿鞋袜也会有一定的困难，这都需要患者的积极配合和规范操作，因此，家属在生理和心理的护理上都需特别注意。
总的来说，要及时翻身，防止褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题；另外术后的患者须加强营养，多吃含钙的食物，比如牛奶、豆浆、虾皮、海产品等。
最重要的，是需要在情绪上呵护老人，避免老年人因手术打击而发生进食差，不愿意动的情况，应鼓励老人尽早离床活动，减少和避免并发症。
预防骨质疏松从调整生活习惯开始
想要防止跌倒后骨折，预防骨质疏松是关键。中国的养生之道讲究以素食为主，所以，很少有老年人不出现骨质疏松症状的.
再加上原本运动的观念就不是很强，疲于工作，缺乏锻炼，大部分人年纪大了之后，都会出现骨质疏松的情况，另外，45岁以上绝经的妇女，缺乏运动的人群也容易出现骨质疏松。
那么，如果预防骨质疏松呢？这并不是一天两天的事，需要相当长的一段时间。从年轻的时候开始，就要调整饮食结构，多吃高钙、高蛋白的营养物质；
另外，从小养成好的生活习惯，也可以预防骨质疏松，譬如经常锻炼、多进行户外运动，多晒太阳等等，老年人如有必要，还可以到医院进行药物补钙。