编辑:ddayh.cn
在门诊或者网上看病的时候,常常会遇到病人对我说,熊老师,我胳膊肘疼痛,我一问平时是做什么工作的,基本上都是家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,还有常见的就是长期抱宝宝的妈妈们或者奶奶们。我再一查体,肘关节外侧的疼痛和压痛,让患者做握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西等动作的时候疼痛加重,这个事情基本上我就考虑患者是肱骨外上髁炎了,也就是所谓的“网球肘”。
网球肘是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
这种疾病一般不需要拍X线片,但是个别病人的X线片可以看见伸肌腱近端处有钙盐沉着。
【治疗方案】:
(1)休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷 冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬等)。(18岁以下患者在医生建议下使用)
(4)护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(6)逐渐恢复运动 按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(7)用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。(疼痛反复或治疗效果欠佳或者可以使用)
PS:小熊医生建议:此病如果没有休息好,可能导致长时间疼痛,几月甚至上年,所以如果得了此病,建议及时休息及正规治疗哦。
热门关节科