后路枕颈钉棒固定治疗寰枢椎脱位除了常规的后仰锁紧C2螺帽,向颅骨压棒复位技术,还有来自约翰.霍普金斯大学的撑开-加压复位法。
原文演示病例为齿突肿瘤
示意图中切除C1、C2椎板
C2未置钉,使用下颈椎侧块钉
该复位原理可用于寰枢椎脱位病例
Mayfiled头架固定,后路手术。
第一步,安装枕骨钢板,C2椎弓根钉,下颈椎侧块螺钉(大部分病例不需要)。
装棒,棒要略长,超出枕骨板一截。拧紧枕骨板螺帽,其余螺帽不拧紧。
于枕骨板和C2钉之间撑开,齿状突会相对于枕骨大孔和寰椎后弓向下移动。
第二步,拧紧颈椎钉螺帽,松开枕骨板螺帽。
在棒的头端2cm处夹持大力钳,再于大力钳和枕骨板螺帽之间加压。
因为头架固定头部,压力沿棒传导使C2前移,寰齿关节复位。再拧紧所有螺帽。