膝关节骨性关节炎：1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
膝骨性关节炎一种发病率很高的退行性疾病,与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。
治疗：增强体质,加强抗病能力:平日应加强锻炼,提高耐寒能力,预防上呼吸道感染。常采用中医保守治疗法如使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。
骨性关节炎是中老年人的多发病,彻底的治愈措施目前还没有,但是有许多对症治疗方法。中医治疗：药物治疗：关节腔灌注治疗，如玻璃酸钠；氨基葡萄糖片；非甾体类抗炎药，如扶他林；
膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
饮食禁忌
①高脂肪食物:忌食高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。
②甜味食品:忌食或少食甜味食品,如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。
③刺激性食品:忌食或少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等,忌饮酒类和碳酸性饮料,少饮浓茶及咖啡,忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
这里要提及的是,对于超重者,减肥是治疗骨性关节炎的方法之一,应适量运动,调节饮食结构,控制饮食量。患者可改变一日三餐的饮食习惯,采用少食多餐减肥法,在感觉饿前吃东西,可以是一个苹果,一碗水煮菜,主要以蔬果为主。但减肥不可急于求成,一般以每周减轻250~500克为宜。体重控制在正常范围后,仍需坚持半年以上。
宜进的饮食
①营养丰富:饮食应富含营养,尤其要补充身体对蛋白质的需要,可适量进食鱼、虾、肉、蛋等。饮食宜清淡。每天饮用牛奶或豆浆250毫升以上。
②补充钙:宜多吃含钙丰富的绿叶蔬菜及新鲜水果,如豆制品、荠菜、雪里蕻、油菜、生菜、芹菜、胡萝卜、青菜、南瓜、水芹、甜菜,适当吃些柠檬、柑橘、梅子、苹果等水果以及小鱼、虾皮、海带等。
③多喝水:每天应喝l 500毫升(6~8杯)水。
日常预防：1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。2.肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。3.下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。5.病变的关节应用护套保护。6.注意天气变化,避免潮湿受冷。
注意事项
1.多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。2.多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。3.经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。4.保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。5.禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。6.关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。7.生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
专家提示:骨性关节炎的治疗应本着药物治疗为主,理疗(如:针灸、按摩、推拿等)为辅的策略,患者除服用药物以外,日常生活中的保健保养也很重要,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用,如患者产生药物依赖性,应尽量酌减西药的使用,采用中药治疗如马泰舒,可取得较为显著的疗效。另外,治愈后在日常生活中还需经常注意保健和保养,以免复发。
自我按摩
1、点揉痛点,治疗骨不连。
如果膝周有压痛点,用拇指、食指在压痛点按揉,治疗股骨头坏死,如膝关节内外侧、髌骨下及膝后腘窝等。每个痛点均由轻至重,骨折,再从重至轻点揉约1分钟,骨关节病,此法可促进痛点炎症吸收松解粘连。
2、点按穴位,骨坏死。
以血海、梁丘(下肢绷紧,促进骨折愈合,膝关节上侧肌肉最高处,内为血海、外为梁丘)、阴陵泉(小腿内侧,骨折延迟愈合,膝下高骨后侧凹陷)、阳陵泉(膝盖斜下方,小腿外侧高骨稍前凹陷)、足三里(外膝眼下四横指)为主,治疗骨折,每穴1分钟,以微微酸胀为宜。
3、掌揉髌骨。
以掌心扣按髌骨,治疗骨坏死,在保持足够压力的情况下,股骨头坏死,使髌骨产生向内向上的轻微运动,在此基础上,带动髌骨作环转运动3分钟。以髌骨下产生酸胀温热为宜。按压时严禁暴力,骨不连,尽量使髌骨与其下骨组织不产生摩擦。
4、拿捏股四头肌。
以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即大腿前面丰厚的肌肉)约3分钟,以微微酸胀为度。
5、擦膝部。
在膝关节两侧用掌根从股四头肌至小腿中下部肌肉作直线擦动,保持一定压力,以深层组织有热感为宜,每次约3分钟。
食疗法
鲨鱼软骨粉:以纯天然鲨鱼软骨粉为宜,尽可能每天摄取7.5克。
川乌粥
原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。
烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2~3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可。
食用方法:佐餐食用,随量服食。
牛藤桂心散
原料:山茱萸100克,怀牛膝100克,桂心60克。
烹制方法:将以上原料洗净,晒干或晾千,共研成细末,备用。
食用方法:每日1次,每次3克,以黄酒送服。
牛膝酒糟
原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。
烹制方法:先将牛膝洗净,同放入沙锅中,加适量水煮2~3次,取部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于温暖处发酵为酒槽。
食用方法:每日1次,每次取酒槽30克煮食。
桑葚桑枝酒
原料:新鲜桑葚500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。
烹制方法:将桑枝洗净、切断,与桑葚、红糖同入酒中浸泡,l个月后可饮。
食用方法:随量饮用,以不醉为度。
茶疗法
(1)川芎茶:川芎3克,茶叶6克,共研细末,和匀,开水冲泡,代茶频饮。每日1次,常服。
(2)金银菊花茶:茶叶5克研末,金银花5克,菊花6克,开水冲泡,每日多次饮用。用于患者关节疼痛、发热、发红者。
(3)玄参麦冬茶:玄参8克,麦冬8克,与茶叶少许和匀,开水泡10分钟后,饮用。可用于老年性风湿性关节炎患者口干、心烦者。
(4)芪参茶:黄芪5克,西洋参5克,切成薄片,与茶叶混匀后,开水冲泡10分钟,即可饮用。1天1剂,可饮6--8次。用于风湿性关节炎老年患者由于气阴两虚而夜寐不安、多汗者。