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想必大多数骨病患者在自己的 X片报告里面都见过这样一句话：某某部位可见“骨质增生”表现。患者往往会因此恐慌：“怎么办，骨质增生不是上年龄的人才会得的吗？”“怎么才能治好骨质增生啊？”

其实对于受过专业教育的医生来说很容易就可以过滤掉这些无用的报告信息，但是患者一旦看到“骨质增生”这几个字，就想到了“骨刺”。在患者眼里，只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现，并理所当然的认为，疼痛就是因为“骨刺”引起的。

事实上，情况真的是这样的吗？今天就来和大家聊聊，对于“骨刺”你还不知道的这些方面。

骨质增生其实是关节在“维稳”

骨质增生，也叫骨刺，是一个我们常常听说的病症。它其实是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象，而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止；同理，当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。
随着年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织都会发生退行性改变，使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定，为了重新维持关节的稳定，此时人体的关节就会启动自我保护机制。机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定（接触面积越大，稳定性越好）。

所以，在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”！因此“骨刺”是“好”东西，不是所有的骨刺都需要治疗!

什么样的骨刺需要治疗？

那么，既然“骨刺”是身体的一种自我保护机制，为何会引起疼痛呢？

其实，在大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到什么不适，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

发生骨质增生后，随着关节用的次数继续增加，导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应，这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫，从而引起肿胀疼痛等一系列症状，如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等，这个时候骨刺就需要治疗了。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生，尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。

膝关节骨质增生：膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的，尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺，只有当骨刺引起关节软骨磨损，或者形成游离体卡住关节的时候，才需要手术治疗，通常情况下，保守治疗即可缓解症状。



腰椎骨质增生：腰椎骨刺是最为常见的，超过35岁的正常人几乎所有人拍片都可以发现骨质增生，随着手机电脑的普及，年轻患者骨质增生也不计其数，只有当腰椎骨质增生长入椎管，刺激神经，引起小腿或者足部持续疼痛，麻木，才需要外科手术介入，一般边缘骨质增生完全可以忽略。



颈椎骨质增生：随着手机的广泛普及，低头一族越来越多，颈椎骨质增生发生越来越年轻化，与腰椎骨质增生一样，只有当骨质增生引起颈椎神经压迫，出现肢体持续疼痛，麻木，甚至四肢无力的时候，才需手术切除减压，对于脊柱而言，骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处。



跟骨骨刺：跟骨骨刺往往会引起严重疼痛，走路不方便，但是绝大多数情况下，跟骨骨刺都不需要手术切除，通过休息，穿软底鞋，外用扶他林乳剂，口服非甾体类药物消炎，配合外用贴剂，通常都能够缓解。

因此骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。

需要注意的是，骨质增生不能通过药物消除，那么平常医生开的药是什么呢？这是用来消除骨质增生所引起的周围软组织的炎性症状的。所以不要再轻信那些“一贴消除骨质增生”的广告啦！

骨质增生，重在预防

1.适当补钙
骨质增生是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、足跟骨等，从而形成骨刺。因此患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。补钙方法：轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果等等；对于已经出现中重度骨质疏松的患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。

2.控制体重
体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

3.保持正确姿势，适当运动
避免长期面对电脑长时间工作，避免长期保持一个姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而预防或减轻骨刺的发生。