骨关节炎的药物治疗

编辑：ddayh.cn

骨关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

OA分为原发性和继发性。原发性OA多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。

OA是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，40岁以上人群患病率46.3%，70岁以上患病率62.0%。 2018年版《骨关节炎诊疗指南》首次提出了阶梯化的治疗理念和策略。

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金字塔底层为基础治疗，适用于所有骨关节炎患者；药物治疗适用于大部分患者。事实上，阶梯治疗策略也是基于疾病分期制定。在KOA发生发展的不同阶段，药物治疗贯穿其中，对于中重度的KOA患者，更加需要联用一些药物进行疾病控制。

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