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肩痛就是肩周炎？
编辑：ddayh.cn
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随着我国老龄化社会的到来，肩关节疼痛的病人越来越多。在老百姓心目中，只要肩痛就是肩周炎，甚至在某些基层医生的眼里，也是这样。
但是，实际情况是肩周炎只占到肩痛疾病中的一小部分，在老年人中，肩袖损伤是肩痛中最常见的疾病。
二者有何区别呢？首先是疼痛部位，肩周炎疼痛部位不确定，肩关节周围都可以出现疼痛，而肩袖损伤疼痛大多位于肩峰下、大结节等位置。其次是活动度，肩周炎患者主动及被动活动均受限，肩袖损伤关节主动活动受限，被动活动不受限。最后是影像学检查，肩袖炎患者x线检查无明显异常，磁共振显示关节间隙变窄，腋囊消失；肩袖损伤患者x线检查显示为大结节硬化增生，肩峰下骨赘形成，磁共振检查可发现肩袖损伤，尤其是冈上肌腱损伤。
肩周炎和肩袖损伤治疗方法亦是大相径庭。肩周炎是自限性疾病，患者疼痛大多一年到一年半可以自行缓解，期间可以行功能锻炼，辅助以非甾体抗炎药对症治疗。而肩袖损伤患者早期则以休息为主，辅助以非甾体抗炎药或者膏药对症治疗，如保守治疗三个月无明显效果，则需行手术治疗，手术主要是行肩袖损伤修补术，手术方式包括小切口肩袖修补术和关节镜下肩袖修补术，术中需植入带线锚钉。
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