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股骨头坏死又叫股骨头无菌性坏死,股骨头缺血性坏死。股骨头的血供很少,股骨头坏死就好比心脏的冠状动脉梗塞(会出现心肌梗死)。虽然股骨头坏死不会立马出现心梗那样严重的情况,但如果不加干预,会对患者日后的工作生活产生不同程度的影响,严重者不能下地活动,髋关节活动严重受限,股骨头变形。因此,有人把股骨头坏死形象的比做髋关节的冠心病。
常见的原因有创伤、服用激素、饮酒、髋关节发育不良、强制性脊柱炎等。
临床常见的症状主要是髋部疼痛,主要集中在腹股沟区,髋关节内外旋会诱发疼痛加重。早期可以行髋关节磁共振明确诊断。
治疗上主要有保髋治疗和换髋治疗。保髋治疗又分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有控制体重,保护下负重,口服止痛药物及活血化瘀药物,有高血脂的降血脂治疗。保髋的手术治疗主要是针对早中期股骨头坏死,可以选择的有髓芯减压(细通道和粗通道钻孔减压),带血管蒂骨移植,骨髓造血干细胞移植,钽棒植入等。
针对晚期股骨头坏死,可以行关节置换手术(把坏死的股骨头换掉),可以早期下地,尽快恢复到同龄人的生活水平,极大提高生活质量。
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