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腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症 1.大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。保守治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
保守治疗方案:[休养~热敷~牵引~理疗~功能锻炼]
(1) 3个月内不做弯腰持物动作。每晚坚持热敷后腰15分钟,并按摩10分钟,然后做小燕飞或背伸动作(方法参考附图),此方法简单有效,贵在坚持。缓解后,应坚持加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 单杠类身体牵拉练习或俯卧床上双脚勾住床尾,双手攀床头,主动用力拉伸躯干和脊柱,急性较重的外伤需要医院采用骨盆牵引。
(3)红光理疗等是目前比较有效的方法。推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意避免暴力推拿按摩导致病情加重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上可逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射封闭治疗 。
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