股骨头坏死的分级治疗选择 1、? 内科保头治疗:只要患者有意愿保留股骨头的,以下均属于必须要做的,而且时间要够长。 包括:扶拐、患肢免负重; 中药等活血化瘀、促进骨生长治疗; 二磷酸盐抑制骨吸收,预防股骨头塌陷。 ? 2、不同分期的手术治疗选择:根据病变发展情况,各种手术可进行选择,部分能够完全治愈,大部分能够推迟进行关节置换手术的时间。 ARCO 分期0期、I、II期,坏死体积较小的股骨头坏死患者,可行股骨头髓芯减压术。 II期和III期早期,股骨头坏死明显,有囊腔形成,但股骨头软骨尚完整存在的,可选择进行切开病灶刮除植骨。 对lllA、lllB期股骨头坏死,进行植骨的病人也有少数能获得较好的结果,但卧床休养时间较长,行股骨头表面置换术,能够迅速恢复正常工作和生活。 IllC、IV期只能选择股骨头表面置换、人工全髋关节置换术,以缓解关节疼痛,恢复基本正常的关节活动功能。