谁的“髋”要拍片儿？
这是每一位担心髋
编辑：ddayh.cn
谁的“髋”要拍片儿？
这是每一位担心髋关节发育不良的患者都会遇到的问号。
经常有“小心的”患友问：小孩子能否拍片？有哪些症状需要拍片？
还有一些“任性的”患友，直接拿着CT或核磁共振片子，问我们：最好最贵的检查能看出问题吗？
其实，在这里存在一些误区。
首先，要找对医生。
对的医生，不会上来就让你拍X线片，而是先问你的病史，先看你的步态，先在查体床上为你做体诊，再观看你先前的X线片和整个医学资料。之后，再根据你的病情需要，开出必须要做的检查（包括X线片）。
·1岁以内先天性髋关节发育不良的宝宝要拍X线片吗？
针对1岁以内的新生儿和婴幼儿，须早期发现、早期诊断、早期处理，如果出现双侧臀纹明显不对称、两腿不等长、双膝不等高、双髋不能做“蛙式征”等，须及早到小儿骨科找专科医生检查，并按医嘱行超声波检查。且严格把关，特别需要时再行X光拍片检查。
·1岁-12岁儿童到底出现哪些症状须到医院拍片检查呢？
针对1岁-12岁儿童，如出现学步明显延迟、走路明显摇摆、双腿双膝不等高、须立即找小儿骨科专科医生检查，并由其决定必要时行髋关节拍片检查。以诊断排除髋关节脱位、股骨头骨骺滑脱、儿童股骨头骨骺坏死、股骨颈骨折等。
·12岁-25岁少年青年出现哪些症状须到医院拍片检查呢？
针对12岁-25岁少年青年，如出现运动后髋关节疼痛、膝关节疼痛、跛行、关节交锁、髋关节特别疲劳、走路摇摆、运动能力明显下降等，须立即到关节外科进行检查，并由其决定必要时拍片检查。以诊断排除髋关节发育不良、髋关节撞击征、股骨头骨骺滑脱、儿童股骨头骨骺坏死、股骨颈隐匿骨折、强直性脊柱炎、骨骺发育不良等。
·25岁之后的成年人出现哪些症状须到医院拍片检查呢？
针对25 岁之后的成年人，如出现活动后髋关节疼痛、跛行、下蹲/盘腿/穿鞋袜等活动受限、走路摇摆、易疲劳等，须立即到关节外科检查，并由其决定必要时拍骨盆片。排除股骨头坏死、髋臼发育不良、骨关节炎、髋关节周围滑囊炎、股骨头骨髓水肿、髋周囊肿、髋关节滑膜病变、以及免疫疾患等。
·60岁以上的老年人出现哪些症状须到医院拍片检查呢？
针对60岁以上的老年人，因其髋关节活动范围会有较明显下降，但不影响散步、穿鞋袜等日常关节活动就基本没事儿。即使出现髋关节轻微疼痛、明显活动受限、日常活动受到影响，须及时到关节外科检查，并由其决定必要时拍骨盆片、或CT检查、核磁共振成像检查，以排除髋关节骨关节炎、股骨颈/髋关节周围隐匿骨折、髋关节撞击征、股骨头坏死、髋关节周围软组织损伤、肿瘤或肿瘤样病变、严重骨质疏松症等。
·特殊人群出现哪些症状须到医院拍片检查呢？
针对酷爱运动及特殊专业人群，如登山爬楼、打篮球踢足球、柔道武术搏击、杂技舞蹈芭蕾等，如出现反复运动后髋疼痛、运动能力明显下降、活动度受限等，需依据X光及其它影像检查排除髋关节周围肌肉韧带损伤、髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋臼盂唇损伤、髋周隐匿骨折、疲劳骨折等。
还有一些疾患可能引起髋关节疼痛不适，髋关节滑膜炎、髋关节周围滑囊炎、腰椎疾患、骶髂关节、妇科问题、炎性关节病、血液系统/免疫系统少数疾患等均可引起髋关节疼痛不适。而且少数髋关节疾患首先表现膝关节、大腿前方和侧方的疼痛不适。通过仔细询问病史和查体，即能够对髋关节疼痛原因鉴别诊断。所以找对医生特别重要。
医生认为：问病查体比片子重要；X线片是基础筛查手段、不可省略；拍片检查不可怕、但也不主张滥用。
特别提醒：找对医院，找对医生，拍对X线片。