妊娠和哺乳期女性患者止痛用药规范
编辑：ddayh.cn
妊娠和哺乳期女性患者止痛用药规范
非甾体抗炎药（NSAIDs），在风湿科多用于改善患者风湿病患者的关节肿痛，有研究发现NSAIDs可延迟女性的排卵，干扰受精卵的着床过程，最新专家观点认为备孕期间的女性风湿病患者禁用NSAIDs。对于妊娠后的应用，新近的研究一致认为，孕早中期是可以应用NSAIDs，但孕晚期应停用，原因如下：①NSAIDs可克制胎儿肾脏前列腺素的合成，使胎儿排尿减少，导致羊水过少；②使胎儿动脉导管早闭，导致胎儿肺动脉高压的发生；③抑制子宫的收缩，导致过期妊娠，分娩过程中产程延长；④有抗血小板聚集的作用，可增加产妇出血风险；因此，推荐妊娠30周后应停用NSAIDs治疗，但小剂量阿司匹林除外。小剂量阿司匹林可以治疗产科抗磷脂综合症，整个妊娠期均可使用，且不增加胎儿畸形的风险，一般分娩前1周停用即可。也有专家认为，对于抗磷脂综合症患者，分娩前后不推荐停用小剂量阿司匹林的治疗。研究发现乳汁中NSAIDs的含量很低，哺乳期母亲服用NSAIDs可以进行哺乳，并下一次服药前哺乳可减少婴儿对NSAIDs的暴露。