关节疼痛的肿瘤患者能做关节置换手术吗？
编辑：ddayh.cn
关节疼痛的肿瘤患者能做关节置换手术吗？
在美国，癌症是排名第二的致死疾病。但随着医疗水平的不断发展，目前癌症患者的5年生存率呈逐年升高的趋势，带癌生存的人口数量也越来越多。在这种趋势下，癌症患者因髋膝关节疾病要求进行关节置换的人数也逐年增多。但由于缺乏相关研究，癌症患者行关节置换围手术期的安全性和并发症的发生风险仍处在探索阶段。
美国托马斯大学Rothman研究所的Karam等进行了一项回顾性研究，对有癌症病史和目前处于癌症活跃期的接受人工关节置换的患者进行观察，评估这类人群围手术期并发症的发生风险。研究纳入了2，211例患者，其中处于癌症活跃期的患者为300例。研究者将癌症患者与非癌症患者对比，其结果发现既往有癌症病史的患者关节置换围手术期和术后心肌缺血和深静脉血栓的发生率高于非癌症患者，而处于癌症活跃期的患者呼吸系统疾病和肾脏疾病的发病率较非癌症患者高，同时术侧肢体血肿的发生率和术后早期（3个月内）的死亡率高于非癌症患者。癌症并骨转移的患者行髋关节置换术后深静脉血栓和术后90天内的死亡率高于非癌症患者。
随着医疗水平的发展，癌症患者的生存时间越来越长，癌症患者关节置换围手术期需要给予超过普通患者更多的关爱和关注。由于癌症的特殊性，在这类患者围手术期的用药需要更谨慎，在达到最优药物效果的同时要避免药物相关副作用。作为医务人员，要综合考虑各方面的因素和评估像关节置换这类择期手术的手术时机，特别是对于癌症活跃期的患者，尽量避免或减少围手术期并发症的发生。
来源：医学参考报骨科频道， 翻译：华西医院 王浩洋。
原文《The Journalof Arthroplasty 》2014年12月，作者Karam JA. 等。