建议新生儿都进行早期的髋发育筛查
编辑：ddayh.cn
建议新生儿都进行早期的髋发育筛查，那么早期怎么检查呢？
根据国内外的文献分析，早期发育不成熟的关节与关节不稳定并不完全一致，超声检查及手法检查均有一定的误诊率。
而青少年髋关节发育不良病例的发现，也说明单纯以婴儿期髋关节稳定性来检查的方法存在明显的不足。因此，对全部新生儿进行医生的关节检查和超声检查相结合，可以最大限度的发现髋关节发育不良的病人。
对于６个月以内婴儿，由于股骨头尚未钙化，Ｘ 线无法准确反映髋关节结构。因此需要做B超检查，建议在6周内和3个月时两次检查。
B超的优势在于（ １）0～6个月婴儿，超声可清晰显示 X线常不能显示的股骨头软骨结构。 （ ２） 超声检查无放射损伤、无创、简便、费用低、准确率高、可反复检查及治疗监测，各级医院均可推广。
手法检查：
（1）髋关节屈曲外展试验：患儿平卧，屈髋屈膝，双足对其并拢，双膝高度一致为正常，膝盖低的那侧可能有脱位。 （2）Galeazzi征或Allis征：屈髋屈膝，双下肢外展，两侧对称贴近床面的为正常，一侧外展＜70°，或者两侧角度差别＞20°，即提示有髋关节脱位。
（3）Ortolani及Barlow试验(“弹入”及“弹出”试验）：适合专业医师检查出生3周内的孩子。最好在孩子睡觉时检查，以减少肌肉抵抗。并且是一次性完成2个检查。婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至９０°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至４５°，外侧手指用力，若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内，表明有脱位（Ortolani实验弹入）。再内收髋关节，用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，表明髋是不稳定的，称为Barlow试验阳性（弹出）。