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正常人,对于同样刺激,每个感知到的疼痛会有轻度差异,不会有大的不同。不要觉得不能忍耐疼痛就是“娇气”, “刮骨疗毒”也不打麻药并不被现代理论推崇。因为它可引发心率加快、血压升高、胃酸分泌增多、免疫力下降等全身变化和紧张、恐惧、焦虑、失眠等心理反应,最终导致疼痛加重。如何科学准确的评判疼痛严重程度呢?
疼痛的评估有三种常用方法:数字评价量表法(Numerical Rating Scale, NRS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和Wong-Banker面部表情量表法。
1、数字评价量表法:用0-10代表不同程度的疼痛:0为无痛,1-3为轻度疼痛(疼痛尚不影响睡眠),4-6为中度疼痛,7-9为重度疼痛(不能入睡或睡眠中痛醒),10为剧烈疼痛。
2、视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS):划一条10厘米长的线,一端代表无痛,另外一端代表剧烈疼痛。患者在线上划叉,评价自己疼痛程度的位置。医生测量标记的位置,得出患者的疼痛评分。
3、面部表情量表法(Wong-Baker FACES Pain Rating Scale):这种方法是在模拟法的基础上发展而来的,较为客观、方便,适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。共有6种面部表情:从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度。
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