儿童在7岁以内下肢力线有一个动态变化，这是儿童正常生长发育的一个过程，我们把这种表现称之为“生理性膝内翻”（O型腿）和“生理性膝外翻”（X型腿）。婴儿出生后都是“O型腿”，也就是医学上所谓的“膝内翻”，很多老人觉得孩子出生后腿都不直，甚至采用“捆腿”的办法使其变直，就是基于这种情况。其实这是一种正常的生理现象，即使你不捆腿它自己也会慢慢变直。且现在已经有证据证明“捆腿”是婴幼儿髋关节发育不良的危险因素，所以对“捆腿”这一行为我们是不建议的。通常在孩子学走路时家长才会注意到孩子“O型腿”这种情况，从而带孩子来小儿骨科门诊就诊，但这种情况是正常的，无需任何处理，随着孩子生长大约在1岁半~2岁时“O型腿”就会自然变直，这一过程称为“生理性膝内翻”。
但是一旦“O型腿”变直，随着孩子生长又会慢慢出现“X型腿”，而且“X型腿”会逐渐加重，大约在3~4岁时最明显，之后随着孩子生长发育又会慢慢变直，在7岁左右时下肢的发育趋于稳定，这一过程称为“生理性膝外翻”。但下肢发育稳定后腿也不是完全直的，而是有平均6°的外翻，这是正常的，无论成人与儿童都有，通常女性比男性外翻要大一些。
通过上面的介绍现在我们应该知道“生理性膝内翻”和“生理性膝外翻”是儿童生长发育过程中正常的生理过程，而不是异常的表现！
当孩子存在“O型腿”或“X型腿”时，我们如何判断孩子是不是“生理性膝内翻”或“生理性膝外翻”呢？通过上面的介绍，我们可以从以下几个方面来判断：（1）看孩子下肢的外观表现与年龄段是不是相一致，也就是说，2岁以内的儿童应该是“O型腿”，2岁以后的儿童应该是“X型腿”。（2）看孩子有没有其它异常表现，比如身材矮小，面容异常以及有家族性遗传病等。（3）无论是“生理性膝内翻”还是“生理性膝外翻”，其双腿都是对称的。如果以上几点都符合，基本就可以判断，再结合X线片的表现（双下肢站立位全长片）就可以明确是不是“生理性膝内翻”或“生理性膝外翻”了。
因此，当孩子存在“O型腿” 或“X型腿” 时，一旦我们判断其是“生理性膝内翻” 或“生理性膝外翻” ，那么孩子就是正常的， 其“O型腿” 或“X型腿” 可以随生长发育逐渐自我纠正，而无需任何治疗。