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正常情况下,抽血查催乳素应该在上午十点并且安静状态下采血,如果两次血清泌乳素水平高于25ng/ml,就可以诊断为催乳素偏高。催乳素偏高可能会影响月经紊乱,不排卵。催乳素在怀孕后和哺乳期会正常生理性的增高,在没有妊娠和哺乳的女性中,泌乳素升高的原因可归纳为生理性、药理性、病理性和特发性四类。
1. 生理性原因:首先要明确血清PRL水平在不同的生理时期有所改变,甚至是每天有多次波动。许多情况如熬夜、进食、体力运动、精神焦虑紧张应激、低血糖、夜间、同房等都可以引起催乳素偏高,以一般是略微偏高,持续时间不会太长,也没有不适症状
2.药物性原因:许多药物可引起催乳素偏高,常见有可能影响的药物包括:5羟色胺,甲氰咪呱,雌激素,口服避孕药,甲基多巴,利血平,吗啡,安定,致幻药,可卡因等麻醉镇静类药物,某些具有安神、止惊作用的中草药如六位地黄丸、安宫牛黄丸等也可能引起催乳素偏高。药物引起的催乳素偏高在停药后一般可以自行恢复正常。
3.病理性原因: 常见的原因有下丘脑或垂体病变,如垂体瘤、颅咽管瘤,外伤、手术、颅底脑膜炎、结核、梅毒、空泡蝶鞍综合征、甲状腺功能减退等。
4.特发性原因:大多因为患者的下丘脑-垂体功能紊乱,从而导致催乳素分泌增加。临床上找不到相应病因,大多偏高不明显,有可以自行恢复正常。
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