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念珠菌阴道炎就是霉菌性阴道炎,目前也叫阴道假丝酵母菌病。念珠菌是条件致病菌,在正常妇女阴道内可以存在,但大多不引起症状,诱发因素如怀孕、糖尿病患者、大量雌激素治疗、长期抗生素治疗等容易引起本病发生。本病主要是引起局部皮肤黏膜损伤,所以治疗一般局部用药为主,但如果伴有其他部位的感染如脚藓,股藓,灰指甲等,或者反复复发难治的念珠菌阴道炎,应该加上口服的抗真菌药物。
常用局部用药方案如下:
咪康唑栓:400mg,每晚一次,共3日;或200mg,每晚一次,至少一周。
克霉唑栓:500mg,单次用药;或100mg,每天一次,至少一周。
制霉菌素:泡腾片 10万U,每晚一次,共14日;或片剂 50万U,每晚一次,共14日。
如果反复复发,可以每个月经周期中用一个疗程,连续用3-6个月,在每次可能复发之前就开始用药。如果对药物不敏感,说明可能耐药了。需要根据白带培养和药物敏感试验选择敏感药物治疗。
常用口服用药方案如下:
氟康唑: 150mg,顿服,共一次,如果反复复发或者伴有多部位感染,150mg顿服,三天后再服用一次,可以服用2-3次。
伊曲康唑:200mg,2次/日,共1日。?
注意事项:注意会阴局部清洁卫生透气,每天清洗外阴,从前向后。每天更换内裤,洗涤应该避免与其他衣物混合洗,避免交叉感染。内裤和专用小毛巾可以太阳暴晒或者开水煮烫。不宜食用辛辣刺激性食品,注意饮食均衡。如果有糖尿病要积极治疗糖尿病才能有利于控制念珠菌阴道炎,避免长期应用抗生素或者激素类药物。
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