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(1)急性发作期禁谭哈含量为1类、2类和3类食物,任选4类食物,而慢性期禁I类食物,限2类食物,任选3类和4类食物。一般来说,海鲜属于高項吟饮食,蔬菜为低嗦吟饮食,但并非所有海鲜均为高噪吟饮食,如海参海鱼皮和海藻为低嗦吟,并非所有蔬菜均属低嗦吟饮食,如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高噪吟食物,但不增加患痛风风险
(2)多吃碱性食物,酸性与碱性食物不以口感来决定,而是以吃进人体被吸收后产生的代谢产物为标准
(3)控制总乙醇摄入量,不饮啤酒、白酒和威士忌:总乙醇摄入量与血尿酸升高呈正相关,每天喝2杯以上乙醇含量为15g的烈性酒者,患痛风的危险是正常人的1.6倍。啤酒和白酒使血尿酸明显增高,啤酒是所有酒类中含嗯冷最高的,且富含鸟項吟核苷酸(最易吸收),每天喝2听以上啤酒者,痛风发病危险是不喝啤酒者的倍,威士忌含铅,使痛风的发病危险性增加3倍
(4)可饮少量红酒:红酒使血尿酸轻度下降,红酒中富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻乙醇对尿酸的影响
(5)可饮咖啡因和茶:可可碱和咖啡碱代谢成甲基尿酸盐,而非尿酸盐,不能生成痛风石;每天饮4-5杯咖啡,血尿酸降低0.26mg/dl,每天饮6杯以上咖啡,血尿酸降低0.43mg/dl;饮茶对血尿酸影响不大,但也有报道,嗜茶者高尿酸血症的检出率为不饮茶者的2.7倍,故禁饮浓茶
(6)不饮含糖饮料:每日饮含糖饮料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl,每日饮含糖饮料多于4杯者血尿酸升高
0.42mg/dl(无糖饮料对血尿酸无影响),因果糖能增加腺項吟核苷酸分解,加速尿酸生成
(7)可饮牛奶和酸奶:总蛋白质摄入对血尿酸无影响,每天饮鲜奶1杯以上,血尿酸降低0.25mg/d,每天伙酸奶1杯以上,血尿酸降低0.26mg/dl,低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险
(8)可适当进食专令含量高的蔬菜及动植物蛋白质:不增加痛风发作风险
(9)多吃樱桃:樱桃可增加肾小球滤过率或降低尿酸重吸收,促尿酸的排泄,且樱桃中含花青素和其他酚类,有抗炎作用
(10)多饮水:饮水量>2000m/d,要保证尿量大于2000ml,饮自来水和矿泉水(pH值6.5-8.5),不饮纯净水(pH值6.0),临睡前饮可防尿结石
(11)避免过度劳累和紧张,劳逸结合,减轻体重,对于肥胖者,应每日供给104-125kJ/kg为宜,以达到或稍低于理想体重,减肥要循序渐进,每月减轻1~2kg为宜,睡前不进食,配合适当的有氧运动,即中等量运动量,使心率达到110-120次/分,少量出汗为宜,每日早晚各30min,每周3~5次,避免剧烈运动
注:与高尿酸血症相关的相对风险度:啤酒1.49,肉类1.41,加糖饮料1.45,葡萄酒1.04,奶制品0.52,高喂冷藏菜0.96,咖啡
0.6~1.0,维生素C0.83。
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