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下述内容只是科普,很多更加详细的药物应用准则无法一一说明,发病时还是要就诊,请医生代为选择药物。
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非甾体类抗炎药(NSAIDs)
这类药物分为非选择性NSAIDs和选择性COX2抑制剂(对消化道较为友好),常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等,但这类药物在肝肾功能不全,存在活动性消化道疾病的患者中应慎用。
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秋水仙碱
严重肝肾功能不全的患者不能使用此类药物。正在或近14天内应用过大环内酯类抗生素、环孢素、他克莫司、胺碘酮、维拉帕米等药物的患者应慎用或减量应用。短期应用最常见胃肠道症状,包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
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糖皮质激素
有NSIADs使用禁忌的患者可以选择全身应用糖皮质激素,但糖皮质激素常见副作用是感染风险,导致血糖升高、血压、血脂代谢异常、消化道出血风险等,如果患者发作时存在疑似或明确的感染、合并糖尿病以及处于术后期(糖皮质激素可能会增加切口愈合不良风险)就尽量不选择糖皮质激素。
上述药物的作用及副作用都得到了充分的研究,在不存在上述用药禁忌的患者中,短期应用这些药物治疗急性痛风性关节炎,绝对是“利大于弊“。
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