科学对待医学检查“辐射”,请别谈虎色变!
编辑:ddayh.cn
科学对待医学检查“辐射”,请别谈虎色变!
在临床工作中,经常遇到病人询问:“医生,超声是否有辐射啊?如此反复的检查会对人体有害吧?”或者体检时,人们常说:“我可不愿去做X光,去照CT,去做核磁共振,做一次,病没查出来,射线却吃了一身!”
每每遇到这样的病人,总有些无奈,解释到词穷也无法消除他们对医学检查的所谓辐射的误解。也难怪,生活在一个信息高度发达的时代,网络上不时出现的一些关于辐射后果事例的解说以及人们根深蒂固的一些关于辐射的误解,在短时间内是无法让普通民众安然释怀的。有必要以一种科学的态度,来解释一下所谓的“辐射”始末。
超声,无辐射的安全检查
医学超声技术,起源于20世纪40年代,自50年代广泛的应用于临床以来,由于其操作简便、诊断快速,无创等优点,收到临床的广泛认可,得到了迅猛的发展,成为临床医学领域的一门新兴学科。
大家所关注的所谓“辐射”,其实就是超声所产生的生物效应,也就是超声波在人体内传播时,能否引起人体组织功能或器质性的改变。那么,超声波究竟能产生哪些生物效应呢?根据物理学原则,无外乎热效应、机械效应和空化效应三大类。具体是指超声在介质传播时,超声能量转化为热能,产生速度、加速度和声压等引起的力学效应,当在体内液体传播时,通过集聚能量,能引起生物体、细胞、微生物的损伤和破坏。
而目前用于用于医用诊断的超声频率,范围多在1-15MHz(兆赫兹)。通俗的讲,功率低,完全不可能引起人体所能感知的热能效应,产生所谓的热烫,更不足以引起人体细胞、器官的损伤和破坏。
辐射,是指能量以波或是次原子粒子移动的型态传送,主要是指电离辐射,其根本是射线。而超声医学的关键载体----超声波,只是一种机械压力波,无论如何与辐射没有关系。
X线,不必谈虎色变
X线作为临床医生诊疗病情的好帮手,但是有些人却对其认识不清,认为其危害大于益处,闻之谈虎色变。如何公正且正确的看待X线对人体的“损害”呢?
首先,我们要清晰的认识到,由于X线机可感受不同物体的X线衰减,因此可以“看到”皮肤以下的结构,如骨骼、软组织、肺等。通过引入对比剂,它还可以显示出胃、肠、肾等的轮廓。在它的帮助下,我们可以发现许多器官的病变。随着科学技术的发展,以X线为基础的医学成像技术也迅速发展,各种X射线,如CT、X刀、γ刀、PET、数字减影血管造影等在临床上也运用得越来越广泛。
当然,X线对人体健康确有一定危害,X线照射量越大,就越对人体的损害越大。X线照射量可在人体累积,其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,使人体血液中的白细胞数量减少,进而导致机体免疫力下降,使病菌容易侵入机体而发生疾病,还有对眼睛及一些腺体的危害也是相当大。根据X线理论原理,病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟。至于摄片检查因部位不同,照射量多不同,所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2-3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展,目前数字化摄片手段不断出新,X线照射量比原来传统摄片的剂量还要减少超过1/2的量,从而更加保护了病人的健康。
但能肯定的是,由于人体每天都在新陈代谢,常规放射线的杀伤力根本不足以影响生活和生命,没必要“谈虎色变”,以免延误病情。