碘131靶向治疗甲亢,不开刀的手术治疗
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甲亢主要有三种治疗方法,即内科药物治疗、核医学科碘-131治疗和外科手术治疗。
碘-131治疗甲亢的机制是患者口服碘-131后,碘-131被甲状腺滤泡细胞特异性摄取,并参与甲状腺激素的合成与代谢,利用碘-131在衰变过程中发射?射线的电离辐射效应,对功能亢进的甲状腺组织进行破坏,造成部分甲状腺细胞溶解、坏死,减少甲状腺激素的合成与分泌,使甲状腺功能恢复到正常水平,从而达到治疗的目的。β射线的平均射程仅约0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收。碘-131在甲状腺外组织中分布极少,滞留时间短,常规治疗甲亢的碘-131用量对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低。
碘-131治疗甲亢至今已有70余年历史,其疗效好、简便、易行、安全、费用低等优点已为世界所公认。大量的临床实践和系统的远期随访资料阐明:碘-131治疗甲亢不会增加患者甲状腺癌和白血病的发生率;碘-131治疗儿童和青少年甲亢不会影响生育能力或增加遗传性疾病的发生率。
目前全世界采用碘-131治疗的甲亢患者累计超过千万人次,在西方发达国家特别是美国约90%以上的甲亢病人首选碘-131治疗。随着我国核医学事业的不断发展壮大及人们对该治疗方法认识的不断深入,越来越多的甲亢患者采用碘-131治疗,特别是对于内科药物治疗疗效差或多次复发者,病程较长或中老年甲亢患者,对内科药物过敏或出现不良反应者,甲亢合并肝功能损害者,甲亢合并白细胞或血小板减少者,甲亢合并心脏病者,尤为适宜采用碘-131治疗。