核磁共振检查的副作用大吗?
影像检查科普
编辑:ddayh.cn
核磁共振检查的副作用大吗?
影像检查科普(一)北京肿瘤医院医学影像科副教授 曹崑
仍然有很多病人,包括我们的亲属,因为不清楚磁共振(MRI)检查的原理,误认为它对身体损伤比CT大。尤其磁共振检查时间相对长,一般体部扫时间大约要半个小时左右,不像CT,五分钟之内就完成。所以经常在给患者做完检查后会听到抱怨,说查这么长时间这得多少辐射啊!或者有人宁可去做CT检查而不接受MRI。
磁共振检查曾经被称为核磁共振,因为沾上了“核”字而让很多人望文却步。这个“核”确实同样指原子核,但完全不是核辐射的概念。核辐射是原子核能量转换过程中释放的放射性能量。磁共振只不过是利用原子核在磁场下的自身旋转产生信号而已,和核能量差着十万八千里远呢。
鉴于“核”字容易引起误解,医学界已经改变了这个检查的名称,仅称为磁共振成像(MRI)。
至于磁场,我们每天生活的地球不就是一个大磁场吗?这是中小学自然物理课就讲过的道理。MRI检查所用的磁场相对大些,我们用特斯拉(T)来衡量,当然磁场强图像信号好,但不是越高越好,目前临床上常用的为1.5T和3T。目前的研究中还没有发现由于磁场引起的机体损伤。比如需要保护的孕妇,严格规定不必要情况下不允许接受CT检查,因为CT是使用放射性的X线成像的,而进行MRI检查是安全的,甚至有放射诊断学界的大佬推荐怀孕末期进行胎儿MRI成像留作纪念呢。但鉴于说不清楚的不确定的原因,国际惯例是仍不建议怀孕三个月以内的孕妇进行检查。
所以进行MRI检查时要注意的问题是和磁场有关系的,比如不能把铁磁性的东西带入,会飞入机器内造成损伤。如果体内有铁磁性的东西就严格不能进入磁体间了,可能会从人体内飞出损伤机体,好在目前临床使用的需要置于体内的金属用品大都是无铁磁性的纯钛器械。银行卡、手机都会消磁导致不能用的。我们这些经常出入磁体间的大夫技师护士,眼镜都是无铁磁性的塑料、纯钛或碳的。
所以相比较之下,如果担心放射性辐射危害,那么磁共振检查是完全安全的,而CT才是放射剂量比较高的检查之一。