秋季腹泻来袭 怎么办---新生儿科大夫来支招
秋季腹泻
主要指轮状病毒感染性肠炎,多发年龄段是6个月至2岁的宝宝,病程一般是3-7天,通常发生在秋冬季,常常表现为大便次数增多,就是俗话说的拉肚子,大便水样或者蛋花汤样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次,严重者伴有呕吐,脱水等现象。
轮状病毒感染有一定的自限性,持续时间约1周左右,但在腹泻急性期最重要的就是预防脱水,该怎么让宝宝平安自愈不脱水呢,下面我们就一起谈谈关于腹泻脱水的那些事儿。
如何有效预防秋季腹泻?
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1.首先保持室内良好的空气流通(定期通风是最好的消毒办法),根据气温变化,注意及时给宝宝增减衣服,避免感冒。尤其是夜间,注意老蹬辈子的宝宝,可以用好固定的衣物保护肚肚。
2.不要接触有腹泻感染的宝宝及家人,少带宝宝去公共场所,切断污染源。
3.养成良好的卫生习惯,勤洗手。注意不要用湿巾,因为湿巾中含有酒精。特别是喜欢吃手的宝宝,容易吃进酒精导致肠道菌群失调。
4.宝宝所用物品,如奶嘴、餐具、玩具、便具应每日进行清洗消毒,母乳喂养者应保持奶头的清洁卫生。
5.食物要生熟分开放置,不给宝宝食用生冷、腐败变质的食物。还在喂母乳的,宝妈也要注意饮食,少吃凉性、油腻、过甜等食物。
6.添加辅食时,由少到多。从流质饮食逐步过渡到固体食物,避免引起消化道的负担。
7.提高宝宝的抵抗力,适量补充维生素D及锌剂。
备注:虽然以上都注意了,宝宝仍然腹泻了。这是因为当前的环境适合轮状病毒繁殖,所有的环境中都有大量的轮状病毒,所以,易感的宝宝还是容易患上肠炎的。但不用担心,水来土掩、兵来将挡即可。
小儿腹泻如何护理?
1、预防脱水
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腹泻最直接的危害就是脱水,脱水不仅仅是水分丢失,同时还有电解质丢失,导致内环境紊乱,严重者甚至危及生命。脱水的临床表现:精神状况是否同生病前?是否有嗜睡、烦躁、哭闹、甚至抽搐、前卤门有无凹陷? 哭时眼泪多少或无泪?口唇粘膜有无干燥?尿量是否明显减少?
2、合理喂养
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母乳喂养儿继续母乳喂养,但母亲注意饮食(上面已提到);人工喂养儿持续合理喂养,补充易消化食物,加强营养支持;宝宝口渴时,可口服”口服补液盐“预防脱水。
3、正确面对
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轮状病毒感染的肠炎,具有自限性,需要时间自愈。家长莫要太着急;发病3天内不提倡止泻,过度止泻,病毒难以排出,肠道逆蠕动未缓解,容易导致宝宝发热、频繁呕吐、甚至出现肠套叠等肠梗阻现象;因腹泻容易导致脱水,医师会根据宝宝脱水的情况和预计脱水,给予相应的补液方案,有时输液体会很多,所以,家长不要担心宝宝输太多的液体而担心。
4、警惕并发症
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肠套叠:因肠蠕动紊乱,结合婴幼儿肠道发育特点,易发生肠道套在一起,如出现频繁呕吐、哭闹剧烈,一定去医院行腹部B超排除一下;多脏器损害:轮状病毒易导致心肌损害、肝功能损害、脑炎等,特别是脑炎,一旦宝宝出现嗜睡、拒奶、烦躁甚至抽搐、频繁呕吐,及时去医院就诊;低钙血症:腹泻易导致钙剂来不及吸收而排出,对平时轻度缺钙的宝宝,更容易导致严重低钙血症发生抽搐;腹泻相关性惊厥:良性惊厥,不用担心;乳糖酶破坏,就是乳糖不耐受,宝宝肠炎可能已经好了,但还会继续腹泻。给予乳糖酶和止泻药治疗,随乳糖酶活性恢复,腹泻就好了;顿挫性肠炎:宝宝不腹泻,但哭闹、拒奶、呕吐、脱水、精神差,排除了脑炎、心肌炎、肠套叠等。病毒变异或宝宝体质所致,等到腹泻明显了,以上症状反而减轻了,宝宝才逐步恢复。
5、合理用药
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病毒感染性肠炎避免使用抗生素及抗病毒药物;可予蒙脱石散保护胃肠道粘膜及益生菌调节肠道菌群;止泻药要慎重;”口服补液盐“来补液。
6、辅助治疗
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对于因腹泻导致肠胀气或肠绞痛患儿可在脐周进行顺时针或逆时针按摩1-2分钟,交替进行可缓解症状。也可进行规范地小儿推拿治疗(齐鲁医院桓台分院小儿门诊有小儿推拿科,关淑芳主任是推拿界的大咖)
这些情况需及时就医
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如果3天患儿病情不见好转或3天内出现下列任何一种症状,应及时就医。
1.腹泻次数和量增加,不能正常饮食,尿少;
2.精神异常:嗜睡、烦躁、抽搐;
3.频繁呕吐、发热;
4.明显口渴,大便带血。